Conhecimento de adolescentes grávidas sobre anatomia e fisiologia da reprodução

Abstract

* CorrespondênciaCAISM-FCM-UNICAMP Rua Alexander Fleming,101 Campinas/SP CEP: 13083-881 Caixa Postal 6081 psilva@unicamp.br RESUMO OBJETIVOS. Verificar o conhecimento sobre alguns aspectos do aparelho genital feminino, da fisiologia da reprodução e sua associação com características sociodemográficas e "escolhas" reprodutivas em adolescentes gestantes. MÉTODOS. Realizou-se um estudo de corte transversal com 200 adolescentes primigestas, durante a primeira consulta de pré-natal no Ambulatório da Mulher de Indaiatuba, São Paulo. Foram feitas entrevistas face a face, com questionário estruturado e um modelo feminino tridimensional confeccionado artesanalmente para coleta dos dados. Os dados foram analisados utilizando-se os testes Qui-quadrado de Pearson, ou Exato de Fisher, e por regressões logísticas múltiplas, para verificar associações entre indicadores do conhecimento sobre anatomia dos órgãos genitais femininos, fisiologia dos órgãos e da reprodução com características sociodemográficas e "escolhas" reprodutivas. RESULTADOS. A maioria tinha conhecimento insatisfatório sobre anatomia (55,5%), com os órgãos externos sendo identificados com maior facilidade e melhor localizados do que os internos; fisiologia dos órgãos (61%); e aspectos fisiológicos da reprodução (76,5%). Algumas associações significativas foram estabelecidas entre o conhecimento e a idade dos parceiros, diferença de idade do casal, manutenção do vinculo após ocorrência da gravidez, filiação religiosa e escolaridade da adolescente. Não houve associação entre os indicadores de conhecimento estudados com a utilização de método anticoncepcional na primeira relação sexual e a intenção de ter um filho naquele momento. CONCLUSÃO. Este estudo faz emergir a complexidade da relação entre o conhecimento sobre anatomia e fisiologia reprodutivas e a temática da gravidez na adolescência, evidenciando a necessidade de abordagens mais contextualizadas dos conteúdos de programas de educação sexual, quando seu foco for a redução da gravidez precoce. No mesmo período, a taxa de fecundidade entre adolescentes de 10 a 14 anos foi duplicada, enquanto que a fecundidade de mulheres adultas apresentou uma curva decrescente sistemática e significativa. Dados do DATASUS, do período de 1994 a 1997, continuaram mostrando esta tendência, com a taxa de fecundidade aumentando de 2,0 para 3,2 em cada mil jovens entre 10 e 14 anos, e de 62,2 para 79,3 em jovens de 15 a 19 anos 2 .Quando analisados os possíveis fatores etiológicos ligados ao incremento das gestações nesta faixa etária, pode-se perceber a sua complexidade, que aponta para uma rede multicausal que torna as adolescentes especialmente vulneráveis. No Brasil, assim como em muitos outros países, o índice crescente de gravidez na adolescência representa um problema social e de saúde pública, devido às repercussões biológicas, psicológicas e sociais que podem ser acarretadas nesta faixa etária 3,4 . O fenômeno é verificado especialmente, mas não exclusivamente, na população de baixa renda, por causa das condições de vid...

Saberes e atitudes dos adolescentes frente à contracepção

“…Adolescents' lack of concern about the possibility of pregnancy when having a sexual relationship is in agreement with a study conducted with adolescent primigravidae, who mostly had not planned their current pregnancy (17) . Another study conducted in Campinas, state of São Paulo, Brazil, showed that 62% of the girls between 10 and 14 years old had their first sexual intercourse without using any Table 5 -Distribution of adolescents according to gender regarding the measure to be taken by men facing an unplanned pregnancy contraceptive methods (18) .…”

Prevalence and factors associated with alcohol use among pregnant adolescents

“…pregnancy is most often unplanned and is associated with high levels of misinformation, a result of the lack of quality sex education, not discussing this subject in the family, and the lack of educational programs in schools and health institutions (15) . Added to this is the fact that the consumption of alcohol at least once in life increases by 2.5 times the risk of the adolescent presenting risky behavior regarding sexual and reproductive health and may lead to an unwanted pregnancy (16) .…”

A percepção de mães adolescentes sobre seu processo de gravidez

“…Esse descobrimento tardio da gestação, para além da permanência de sangramento vaginal, pode ter outros fatores causais como a falta de informação. As concepções errôneas ou desconhecimento da fi siologia reprodutiva, particularmente do período fértil, por percentual signifi cativo de adolescentes grávidas foram apontados por alguns estudos (Belo & Silva, 2004;Carvacho et al, 2008a). A provável falta de conhecimento sobre sua própria fi siologia associada à difi culdade apresentada pela maioria das adolescentes do presente estudo de correlacionar, no seu discurso, o não uso ou uso incorreto de mé-todos contraceptivos e a gestação atual podem ter exercido papel de grande importância na tardia confi rmação da gravidez.…”

“…Ao avaliar fatores individuais, aparecem, principalmente, o uso irregular de métodos contraceptivos após estabelecimento do relacionamento amoroso e o pouco conhecimento sobre métodos contraceptivos e sistema reprodutivo (Belo & Silva, 2004;Brandão & Heilborn, 2006;Carvacho, Silva, & Mello, 2008a;Dias & Texeira, 2010). No que se refere ao contexto social, registra--se que a maior prevalência de gravidez na adolescência quando a escolarização materna e/ou paterna é inferior a 1º grau do ensino fundamental, quando a adolescente morava com dependente de álcool e/ou outras drogas e quando a adolescente é moradora de comunidade de baixa renda (Bordin & Caputo, 2008;Chacham, Maia, & Camargo, 2012).…”