Qualidade do sono em mulheres paulistanas no climatério

Abstract

RESUMOOBJETIVO. O climatério é um período de grandes transformações em que a qualidade do sono usualmente se deteriora. O objetivo foi avaliar subjetivamente a qualidade do sono em mulheres no climatério (35 a 65 anos). MÉTODOS. Um questionário contendo informações pessoais, hábitos/saúde, sexualidade e sono foi aplicado a 271 mulheres. RESULTADOS. A amostra estudada constituiu-se principalmente de mulheres casadas, ativas profissionalmente, de alta condição econômica e escolaridade, não usuárias de terapêutica hormonal da menopausa (THM), com hábito freqüente de ingerir café e com pouco consumo de álcool/tabaco. A maioria das participantes tinha hábito de jantar e de praticar atividade física. A avaliação subjetiva da qualidade do sono foi considerada ruim por 29% das mulheres da amostra. A menopausa e a autopercepção de saúde foram as únicas variáveis que exibiram relação estatisticamente significante com a qualidade do sono. Mulheres na perimenopausa (ou seja, entre 45 anos e até um ano após a menopausa) e após menopausa cirúrgica declararam a pior qualidade de sono, enquanto mulheres na pré-menopausa revelaram a melhor qualidade de sono. Mulheres que se consideravam saudáveis informaram melhor qualidade de sono do que as que declararam problemas de saúde. CONCLUSÃO. A qualidade do sono piora durante o climatério e nas mulheres que se percebem doentes; ademais, há um grande desconhecimento de regras básicas de higiene do sono entre as mulheres.UNITERMOS: Sono e climatério. Qualidade do sono. Avaliação subjetiva do sono INTRODUÇÃOO climatério feminino é um período de grandes transformações físicas e emocionais em que o principal evento é a menopausa, a última menstruação. Notelovitz 1 considera o climatério como sendo o período que se estende dos 35 aos 65 anos. Esse longo período abarcaria diferentes fases. A fase mais sintomática do climatério, a perimenopausa, tem sido conceituada mais recentemente como o intervalo que se estende dos 45 anos até um ano após a instalação da menopausa 2 . Durante o climatério, além dos sintomas típicos de fogachos, sudorese noturna e atrofia cutâneo-mucosa, surge uma queixa muito negligenciada pelos médicos, a insônia. Muitas variáveis têm sido implicadas para entender o binômio climatério-dificuldades do sono; entre elas destacam-se as sociodemográficas (idade, estado civil, escolaridade, emprego, facilidade/dificuldade para custear as necessidades básicas), as psicológicas (tensão, depressão, irritabilidade e disparada cardíaca), as de suporte social (amigos, parentes), as relacionadas aos sintomas vasomotores (fogachos e sudorese), as de comportamentos voltados à saúde (atividade física, consumo de cigarros e IMC), as relativas às condições médicas (diabetes, hipertensão, problemas cardíacos, osteoporose, câncer) e as de autopercepção com relação à saúde, ou seja, se a pessoa se percebe como tendo, ou não, boa saúde 3 . Apesar de alguns estudos relatarem que as dificuldades do sono aumentam sensivelmente durante a transição da menopausa 4-6 , nota-se que este período é rel...

Fatores psicossociais e socioeconômicos relacionados à insônia e menopausa: Estudo Pró-Saúde

“…A comparação desses resultados com os nossos deve ser feita com cautela, já que os ajustes nos dois estudos não se referem exatamente às mesmas variáveis. Estudo que avaliou a qualidade do sono (definida como dormir mal sempre ou a maior parte das vezes) no climatério, em São Paulo, Brasil, encontrou associação entre peri e pós-menopausa cirúrgica com dormir mal quando comparadas à pré-menopausa, com OR = 2,63 (IC95%: 1,25-5,51) e OR = 2,78 (IC95%: 1,18-6,60), respectivamente 3 . As prevalências da queixa de dificuldade de iniciar o sono, de manter o sono e da queixa geral de insônia mais baixas no nosso estudo em relação aos achados na literatura 3 rentes de diferenças nas metodologias utilizadas, em particular em relação às definições de insônia e às populações de estudo.…”

“…A qualidade do sono é um importante determinante para a saúde e a qualidade de vida em geral 40,41 e, em particular, entre as mulheres na menopausa 3 . Segundo Cheng et al 42 , os distúr-bios do sono podem estar relacionados a questões hormonais, como a falta de estrógeno.…”

“…Estudos se referem à dificuldade em determinar se as alterações no sono iniciadas na meia-idade são devidas ao envelhecimento ou ao estado de menopausa 1,2 . Embora a insônia apresente alta prevalência nesse período da vida, ela é frequentemente negligenciada pelos médicos e pelas mulheres que não a reconhecem como um problema de saúde, apesar da deterioração da qualidade do sono 3,4 .…”

História ginecológica e sintomatologia climatérica de mulheres pertencentes a uma unidade de saúde pública do Estado do Acre

“…Igualmente outros autores evidenciaram que a dificuldade para dormir não estava associada com os estágios de transição menopausal e pós-menopausa, mesmo após o controle de possí-veis fatores de confusão através de análise multivariada 11,16,20 .…”

Sleep Disorders in Climacteric Women of the Northeastern City of Brazil

“…Some studies have reported that sleep difficulties are greatly increased during the period of menopause, and that certain factors contribute to its appearance, highlighting: sociodemographic (age, marital status, education, employment, ease/difficulty to pay for basic needs) psychological (stress, depression, irritability and palpitations), social support (friends, relatives), vasomotor symptoms (hot flushes and sweating), attitudes and unhealthy behaviors (physical inactivity, cigarette smoking, alcoholic beverages and body mass index -BMI inappropriate/high), morbid conditions (diabetes, hypertension, heart disease, osteoporosis, cancer) and low perception of the low self-esteem health [2].…”