Tratamento da desnutrição em crianças hospitalizadas em São Paulo

Sarni, Roseli Oselka Saccardo; Souza, Fabíola Isabel Suano de; Catherino, Priscila; Kochi, Cristiane; Oliveira, Fernanda Luísa Ceragioli; Nóbrega, Fernando José de

doi:10.1590/s0104-42302005000200018

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“…19 Malnourished children are three times more likely to have diarrheic disease at admission than eutrophic children. This finding is similar to that reported in a study with severely malnourished children admitted to a reference center in the city of São Paulo, 7 southeastern Brazil, and the city of Recife, 4 northeastern Brazil.…”

Section: Resultssupporting

confidence: 90%

“…The actual implementation of such protocol in hospital centers of several countries resulted in an expressive decrease in death rates due to severe PEM. [5][6][7] Unfortunately, nutritional assessment and follow up of children during hospitalization is not a routine in in-hospital treatment, which might hinder diagnosis and treatment of nutritional deficiencies. 8,9 Another issue concerns the fact that the diagnosis of malnutrition is not always documented in the child's medical record at hospital admission or death certificate, hindering a correct and comprehensive evaluation of the problem.…”

mentioning

confidence: 99%

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Avaliação antropométrica, fatores de risco para desnutrição e medidas de apoio nutricional em crianças internadas em hospitais de ensino no Brasil

Sarni¹,

Carvalho²,

Monte³

et al. 2009

J. Pediatr. (Rio J.)

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Objective: To evaluate risk factors for malnutrition, nutritional status and nutritional support provided in hospitalized children.Methods: This longitudinal study prospectively followed, for 3 consecutive months, all children under 5 years of age (n = 907) hospitalized in general pediatric medical wards of 10 Brazilian university-based hospitals. For data collection, a standard questionnaire was used and nutritional condition was evaluated at hospital admission and discharge: weight-for-height, weight-for-age and height-for-age z score.Results: Only 56.7% of the children had their nutritional classification documented in the medical record. At hospital admission, 16.3 and 30.0% of the children had moderate/severe malnutrition and low stature, respectively. Risk of malnutrition was associated with low birth weight and younger age. A high percentage of nutritional deficiencies was observed in the children analyzed, although child's nutritional condition and the adoption of appropriate nutritional therapy were not documented in the medical records of the malnourished children. Conclusion:These data underscore the importance of developing qualified hospital medical wards regarding diagnosis and therapeutic approach to malnutrition, based on the conduct guidelines already available in Brazil.

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Section: Resultssupporting

confidence: 90%

mentioning

confidence: 99%

Avaliação antropométrica, fatores de risco para desnutrição e medidas de apoio nutricional em crianças internadas em hospitais de ensino no Brasil

Sarni¹,

Carvalho²,

Monte³

et al. 2009

J. Pediatr. (Rio J.)

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“…Até o século 19, acreditava-se que o edema da forma clínica kwashiokor ocorria devido aos baixos níveis de albumina e proteínas. Entretanto, atualmente, acredita-se que o edema possa ser ocasionado pelo desequilíbrio entre a produção de espécies reativas de oxigênio (EROs) e a sua eliminação (25) . Esse desequilíbrio poderia acarretar diminuição das defesas antioxidantes, que ocorre durante a desnutrição, particularmente quando associada a infecções graves.…”

Section: Desnutrição Energético-proteica (Dep): Apresentação E Realidadeunclassified

Efeitos da deficiência de cobre, zinco e magnésio sobre o sistema imune de crianças com desnutrição grave

Macedo¹,

Amorim²,

Silva³

et al. 2010

Rev. paul. pediatr.

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OBJETIVO: Esclarecer as repercussões da deficiência de cobre, zinco e magnésio sobre o sistema imune de crianças desnutridas graves. FONTES DE DADOS: Foi realizada revisão bibliográfica mediante consulta às bases de dados Pubmed Medline, Lilacs e SciELO, selecionando-se publicações científicas recentes, da última década, e representativas do tema por meio dos descritores: desnutrição infantil, cobre, zinco, magnésio e sistema imune. SÍNTESE DE DADOS: Os micronutrientes são compostos orgânicos essenciais. Além de sua função regulatória, atuam de maneira decisiva na modulação da resposta imune. Sua deficiência pode ocorrer devido à ingestão inadequada ou associada a doenças específicas. Quando associada à desnutrição, a multideficiência de minerais pode acarretar disfunções imunológicas e aumento na suscetibilidade a infecções, afetando gravemente a eficácia de intervenções terapêuticas. Cobre, zinco e magnésio atuam como cofatores de enzimas responsáveis tanto por diversas atividades metabólicas como na resposta imune inata e adquirida, além do papel importante na maturação dos tecidos e células linfoides. Sua deficiência acarreta neutropenia e linfopenia, comprometendo a imunocompetência. CONCLUSÕES: As alterações ocasionadas pelos déficits séricos dos minerais cobre, zinco e magnésio comprometem o funcionamento do sistema imune, levando à imunossupressão. A reposição desses elementos no manejo da desnutrição grave, como preconizada pela Organização Mundial da Saúde, é essencial, uma vez que tais alterações podem ser reversíveis.

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“…A partir da quantidade prescrita de cada nutriente foi calculada a adequação de acordo com a Recommended Dietary Allowances (RDA/89) e Dietary References Intakes (DRI/03) 12,13 , para cada faixa etária. Foram considerados inadequados os valores = 80% de adequação 14 . Além da prescrição, foi analisada a adequação do peso/idade (NCHS) 15 para cada momento da aná-lise.…”

Section: -Casuística E Métodosunclassified

Avaliação Da Prescrição Dietética De Crianças Hospitalizadas

Almada¹,

Vilela²,

Resende³

et al. 2007

Medicina (Ribeirão Preto)

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RESUMO: Modelo do estudo: Estudo de prevalência. Objetivo: A subnutrição é freqüente-mente observada em crianças hospitalizadas e está associada a um pior prognóstico. A correta abordagem nutricional, incluindo a prescrição dietética, melhora a evolução clínica. O objetivo desse estudo foi avaliar a adequação da prescrição dietética em crianças hospitalizadas. Méto-dos: Vinte e uma crianças foram acompanhadas de Julho a Setembro de 2004. Foi realizado a avaliação das prescrições dietéticas de crianças recebendo nutrição enteral durante três perío-dos da internação. Resultados: Houve inadequação do peso durante a hospitalização (dia 1 = 76.4 ± 18.2%; dia 2 = 76.1 ± 18.6%; dia 3 = 76.7 ± 19.6%), sem alteração durante o período do estudo. A prescrição energética foi inadequada, porém as de proteínas e micronutrientes apresentaram-se dentro da recomendação. Conclusão: A condição clínica pode afetar de maneira negativa a prescrição nutricional. A equipe multidisciplinar deve se empenhar ao máximo para atingir as necessidades energéticas das crianças hospitalizadas.Descritores: Desnutrição. Criança Hospitalizada. Prescrição Dietética. 255 Medicina, Ribeirão Preto, 40 (2): 255-9, abr./jun. 2007 ARTIGO ORIGINAL 1-INTRODUÇÃOA subnutrição é frequentemente encontrada em pacientes hospitalizados e está associada a um pior prognóstico 1 . A subnutrição infantil continua a ser um dos problemas mais importantes de saúde pública do mundo atual, devido à sua magnitude e aos conseqüentes prejuízos para o crescimento, desenvolvimento e sobrevida da criança 2,3 . Estudo demonstra que em países desenvolvidos, a subnutrição atinge de 15 a 20% dos pacientes hospitalizados. Em países como o México, têm-se encontrado até 80% de subnutrição entre as crianças hospitalizadas, observando-se, adicionalmente, um agravamento da condição nutricional durante o período de hospitalização 4 . No Nordeste do Brasil, as formas graves de subnutrição energético-protéica chegam a atingir 24% das crianças menores de 5 anos de idade, hospitalizadas 5,6 . A letalidade hospitalar em menores portadores de formas graves de subnutrição energético-protéica chega a ser quase dez vezes mais elevada quando comparada com crianças eutróficas 5,7,8 . A importância da oferta de um suporte nutricional adequado é verificada ao se observar a prevalência de pacientes subnutridos hospitalizados. Considerando-se ainda que doentes subnutridos apresentam tempo mais prolongado de hospitalização e maior índice de morbidade e mortalidade que os eutróficos, independente da doença de base, a relevância do problema torna-se mais evidente. Por outro lado, as taxas de mortalidade são menores em pacientes que recebem a adequada terapia nutricional 9,10 .

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Tratamento da desnutrição em crianças hospitalizadas em São Paulo

Abstract: The WHO guidelines were effective in the nutritional therapy of severely malnourished hospitalized children, resulting in good nutritional rehabilitation with low mortality rates.

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Avaliação antropométrica, fatores de risco para desnutrição e medidas de apoio nutricional em crianças internadas em hospitais de ensino no Brasil

Avaliação antropométrica, fatores de risco para desnutrição e medidas de apoio nutricional em crianças internadas em hospitais de ensino no Brasil

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Avaliação Da Prescrição Dietética De Crianças Hospitalizadas

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