Qual é a recomendação atual para o tratamento da toxoplasmose congênita?

Diniz, Edna Maria de Albuquerque; Vaz, Flávio Adolfo Costa

doi:10.1590/s0104-42302003000100016

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“…In humans, the disease is typically asymptomatic; however, it is severe in immunocompromised individuals and congenital cases. For control of the infection, the most widely used therapy has been a combination of pyrimethamine and sulfadiazine (3), but this combination is commonly associated with several limitations due to adverse reactions, hypersensitivity, and hematologic toxicity (4). Although this combination is the treatment of choice and is used as prophylaxis, some patients are intolerant to this scheme and require alternative therapies (5).…”

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confidence: 99%

Effect of 3-Bromopyruvate and Atovaquone on Infection during In Vitro Interaction of Toxoplasma gondii and LLC-MK2 Cells

Lima

Seabra

Carneiro

et al. 2015

Antimicrob Agents Chemother

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bToxoplasma gondii infection can be severe during pregnancy and in immunocompromised patients. Current therapies for toxoplasmosis are restricted to tachyzoites and have little or no effect on bradyzoites, which are maintained in tissue cysts. Consequently, new therapeutic alternatives have been proposed as the use of atovaquone has demonstrated partial efficacy against tachyzoites and bradyzoites. This work studies the effect of 3-bromopyruvate (3-BrPA), a compound that is being tested against cancer cells, on the infection of LLC-MK2 cells with T. gondii tachyzoites, RH strain. No effect of 3-BrPA on host cell proliferation or viability was observed, but it inhibited the proliferation of T. gondii. The incubation of cultures with lectin Dolichos biflorus agglutinin (DBA) showed the development of cystogenesis, and an ultrastructural analysis of parasite intracellular development confirmed morphological characteristics commonly found in tissue cysts. Moreover, the presence of degraded parasites and the influence of 3-BrPA on endodyogeny were observed. Infected cultures were alternatively treated with a combination of this compound plus atovaquone. This resulted in a 73% reduction in intracellular parasites after 24 h of treatment and a 71% reduction after 48 h; cyst wall formation did not occur in these cultures. Therefore, we conclude that the use of 3-BrPA may serve as an important tool for the study of (i) in vitro cystogenesis; (ii) parasite metabolism, requiring a deeper understanding of the target of action of this compound on T. gondii; (iii) the alternative parasite metabolic pathways; and (iv) the molecular/cellular mechanisms that trigger parasite death.T oxoplasma gondii is an obligatory intracellular protozoan causative agent of toxoplasmosis that has a life cycle involving members of the family Felidae as definitive hosts and warmblooded animals, including humans, as intermediate hosts (1). The development of toxoplasmosis involves asexual replication. This gives rise to tachyzoites that are characterized by rapid growth during acute infection and bradyzoites found within tissue cysts, which slowly multiply and are responsible for the chronic phase of toxoplasmosis (2). In humans, the disease is typically asymptomatic; however, it is severe in immunocompromised individuals and congenital cases. For control of the infection, the most widely used therapy has been a combination of pyrimethamine and sulfadiazine (3), but this combination is commonly associated with several limitations due to adverse reactions, hypersensitivity, and hematologic toxicity (4). Although this combination is the treatment of choice and is used as prophylaxis, some patients are intolerant to this scheme and require alternative therapies (5). Atovaquone, a hydroxyl-1,4-naphthoquinone with a broad spectrum of antiprotozoan activity, has been FDA approved for the treatment of toxoplasmosis. This compound has shown efficacy against tachyzoites in vitro and in vivo (6, 7) and has a synergistic effect with clindamycin in acute muri...

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confidence: 99%

Effect of 3-Bromopyruvate and Atovaquone on Infection during In Vitro Interaction of Toxoplasma gondii and LLC-MK2 Cells

Lima

Seabra

Carneiro

et al. 2015

Antimicrob Agents Chemother

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“…Devemos investigar a infecção do feto pelo protozoário, caso confirmado a infecção fetal ou nas infecções gestacionais mais tardias (após 30ª semana), o tratamento específico da gestante deve ser o tratamento tríplice materno: pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico (Brasil, 2023). O tratamento com pirimetamina deve ter avaliações de rotina com exames, pois essa droga é inibidora da síntese de ácido fólico, possui toxicidade na medula causando neutropenia, trombocitopenia e anemia (Diniz, 2003). Fonte: Elaborado pelo autor (2024).…”

Section: Tratamentounclassified

Perfil epidemiológico da toxoplasmose gestacional no estado Ceará, entre o período de 2019 a 2023

Mesquita,

Martins Filho,

Linhares

et al. 2024

Cad. Pedagógico

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Introdução: A toxoplasmose é uma doença causada pelo agente etiológico Toxoplasma gondii, um protozoário intracelular obrigatório que apresenta três formas (taquizoítos, bradizoítos e esporozoítas) no seu ciclo evolutivo. Trata-se de uma zoonose (doença transmitida por animais) de alta relevância na saúde pública, devido ao acometimento de mulheres com primo-infecção durante o período gestacional, possibilitando o risco de transmissão vertical e acometimento fetal. Objetivo: Identificar e caracterizar os casos de toxoplasmose gestacional notificados no estado do Ceará, no período de 2019 a 2023. Metodologia: trata-se de um estudo epidemiológico, dos casos de toxoplasmose gestacional notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) ocorridos no estado do Ceará (CE), no período de 2019 a 2023. Resultados e Discussão: Entre os anos de 2019 e 2023 foram notificados 3211 casos de toxoplasmose gestacional no estado do Ceará. O ano de 2023 apresentou a maior prevalência com (n=818 casos; 25,4%), seguido por 2021 (n=756; 23,5%) e 2022 (n=683; 21,2%). Esses três anos representaram 70% de todos os casos no período de estudo. A toxoplasmose apesar de maior prevalência em climas tropicais, possui distribuição mundial e a infecção pela doença estar diretamente ligada ao nível socioeconômico, onde pessoas de menor nível estão sujeitas ao consumo de água não tratada e condições higiênico-sanitárias precárias. Conclusão: Esse trabalho confirma que a toxoplasmose gestacional é uma doença, prevalente durante a gestação de mulheres cearenses, sendo assim, torna-se importante que se tenha um pré-natal mais eficiente tanto na detecção da doença como em seu tratamento.

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“…Para proteger a medula do efeito tóxico da pirimetamina, deve ser utilizado de 10 a 20 mg/dia do ácido folínico, via oral, três vezes por semana. Corticosteróides na dose 1mg/ Kg/dia, via oral de 12/12 horas, têm sido recomendado nos recém-nascidos com grave comprometimento do Sistema Nervoso Central, quando a proteína do líquor for inferior a 1 g/dl ou quando for diagnosticada coriorretinite [61].…”

Section: Tratamentounclassified

Toxoplasmose animal no Brasil

Fialho

Teixeira

Araujo

2018

Acta Scientiae. Vet.

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A toxoplasmose é causada pelo Toxoplasma gondii, parasito pertencente ao reino Protista, filo Apicomplexa, ordem Eucoccidiida e família Sarcocystidae. É um coccídeo intracelular obrigatório, que infecta naturalmente o homem, os animais selvagens e domésticos, e também os pássaros. É uma infecção de ampla distribuição geográfica e depende de alguns fatores como clima, condição socioeconômica e cultural. Os hospedeiros definitivos são os membros da família Felidae. A infecção ocorre pela ingestão de oocistos, taquizoítos, ou bradizoítos, e em algumas espécies, também por transmissão transplacentária e transmamária. É uma doença de importância em Saúde Pública, pelas alterações que causa nos fetos humanos, e de importância em produção animal pelas perdas por aborto. O diagnóstico laboratorial pode ser realizado pela demonstração do coccídeo (parasitológico), por métodos indiretos (imunológico) e por métodos de biologia molecular. A doença possui tratamento, mas não existem, atualmente, vacinas para toxoplasmose humana, apenas há uma vacina comercial para ovinos e estudos em outras espécies animais.

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Qual é a recomendação atual para o tratamento da toxoplasmose congênita?

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Effect of 3-Bromopyruvate and Atovaquone on Infection during In Vitro Interaction of Toxoplasma gondii and LLC-MK2 Cells

Perfil epidemiológico da toxoplasmose gestacional no estado Ceará, entre o período de 2019 a 2023

Toxoplasmose animal no Brasil

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