Adenocarcinoma primário do duodeno

Siqueira, Pablo R.; Nadal, Sidney Roberto; Rodrigues, Francisco; Malheiros, Carlos Alberto

doi:10.1590/s0104-42302002000300038

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“…O tratamento dos cânceres do intestino delgado é cirúrgico, sendo a duodenopancreatectomia o procedimento de escolha para os tumores da segunda porção do duodeno, podendo também ser utilizado para neoplasias de primeira e terceira porções 4 . No tumor de piloro, a indicação é a gastrectomia subtotal alargada, procedimento realizado no caso apresentado.…”

Section: Discussão Discussão Discussão Discussão Discussãounclassified

“…Os tratamentos quimio e radioterápico não influenciam a sobrevida dos pacientes 4,5 , não tendo sido também indicados no caso relatado.…”

Section: Discussão Discussão Discussão Discussão Discussãounclassified

“…A estatística dos poucos casos existentes indica uma taxa de sobrevida de cinco anos de somente 18% dos casos 4 . O paciente encontrava-se em bom estado geral, sem evidência de metástase ou recidiva, após 20 meses do tratamento cirúrgico.…”

Section: Discussão Discussão Discussão Discussão Discussãounclassified

“…O tipo mais comum de câncer de duodeno é o adenocarcinoma 1,2 , sendo responsável por 50% dos casos 2,3 . Foi descrito pela primeira vez por Hamberger, em 1746 [3][4][5] . Acomete mais o sexo masculino, sexta e sétima décadas de vida, ocorrendo, preferencialmente, na região periampular 5 .…”

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Síndrome de estenose pilórica por adenocarcinoma de piloro

Garritano

Gomes²,

Silva

et al. 2013

Rev. Col. Bras. Cir.

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We present a case of primary malignant pylorus neoplasia, emphasizing its rarity, the difficulty of diagnosis and the importance of an adequate prepare before the endoscopic procedure. Literature shows that tumors compromising the first, third and fourth segments of duodenum are rare, especially those of the pyloric area, representing only 0.35% of all malignant tumors of the gastrointestinal tract. Adenocarcinoma is the most common histological type, representing 50% of all malignant neoplasias at this site. The most common symptoms are weight loss, nausea, vomiting, abdominal pain, abdominal mass, sudden changes in intestinal habits and iron deficiency anemia secondary to chronic intestinal hemorrhage. Survival after five years is only 18%. We report a case of a seventy-one year-old male referring early satiety, epigastric pain, retrosternal burning and dyspepsia, with unspecific results in complementary exams, since complete gastric emptying was not achieved. As symptoms worsened, the patient was submitted to laparotomy, with identification of gastric dilation and severe pyloric stenosis, macroscopically suggesting malignancy. The chosen procedure was a subtotal gastrectomy. Adjuvant radiotherapy and chemotherapy were not used. The patient is been followed-up without tumor recurrence so far.

show abstract

Section: Discussão Discussão Discussão Discussão Discussãounclassified

“…Os tratamentos quimio e radioterápico não influenciam a sobrevida dos pacientes 4,5 , não tendo sido também indicados no caso relatado.…”

Section: Discussão Discussão Discussão Discussão Discussãounclassified

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Síndrome de estenose pilórica por adenocarcinoma de piloro

Garritano

Gomes²,

Silva

et al. 2013

Rev. Col. Bras. Cir.

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“…A desnutrição é muito prevalente no paciente oncológico e associa-se à diminuição da resposta ao tratamento específico e à qualidade de vida, com maiores riscos de infecção pós-operatória e aumento na morbimortalidade. O grau e a prevalência da desnutrição dependem também do tipo e do estágio do tumor, dos órgãos envolvidos, dos tipos de terapia anticâncer utilizadas, da resposta do paciente e da localização do tumor, que quando atinge o trato gastrointestinal (TGI), a desnutrição é bastante evidenciada 20,26,31,32,33,34,35,36,37,38,39 . Uma perda de peso maior que 10%, nos 6 meses anteriores ao diagnóstico, é considerada uma preocupação e fator de risco independente para a sobrevida 35,40,41,42,43 .…”

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Síndrome da anorexia-caquexia em portadores de câncer

Silva

2006

Rev. Bras. Cancerol.

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A síndrome da anorexia-caquexia (SAC) é uma complicação freqüente no paciente portador de uma neoplasia maligna em estado avançado. Caracteriza-se por um intenso consumo dos tecidos muscular e adiposo, com conseqüente perda involuntária de peso, além de anemia, astenia, balanço nitrogenado negativo, devido alterações fisiológicas, metabólicas e imunológicas. A SAC é intensificada pelas alterações no metabolismo dos nutrientes (carboidratos, proteínas e lipídios), alterações hormonais (leptina, NPY, MC, grelina), além do aumento das citocinas circulantes (TNFa, IL-1, IL-6, IFN). Mudanças na percepção de paladar e olfato ocorridas com a progressão tumoral e com o tratamento oncológico, também contribuem com a anorexia e, conseqüentemente, com a SAC. O tratamento nutricional é realizado com a utilização de nutrientes especiais, como os ácidos graxos polinsaturados EPA e DHA, os aminoácidos glutamina e arginina e os nucleotídeos. A nutrição deve ser seguida junto ao tratamento farmacológico, com estimulantes do apetite, devido maiores resultados positivos para o paciente com SAC.

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Adenocarcinoma primário do duodeno

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Síndrome de estenose pilórica por adenocarcinoma de piloro

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Síndrome da anorexia-caquexia em portadores de câncer

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