Prevenção dos defeitos de fechamento do tubo neural

Abstract

interferon alfa tenha falhado. Os efeitos adversos foram mínimos. Houve resposta hematológica completa em 53 de 54 pacientes (98%), com dose de 300 mg ou mais, tipicamente nas primeiras quatro semanas. Deles, 29 apresentaram resposta citogenética, sendo 17 respostas major (até 35% de células positivas para o cromossomo Philadelphia) e sete respostas completas. Destes, dois apresentaram resultado negativo para o BCR-ABL por FISH, e um por PCR. A mediana do tratamento foi de 310 dias. Concluiu-se que o STI571 é bem tolerado e tem atividade antileucêmica significante em pacientes com LMC, cujo tratamento com interferon alfa tenha falhado. Os resultados evidenciam o papel essencial da atividade da tirosino kinase BCR-ABL na LMC e demonstram o potencial de desenvolvimento de drogas antineoplásicas que se baseiam em anormalidades moleculares específicas. Comentário Comentário Comentário Comentário Comentário A LMC é uma doença clonal de expansão maciça de células mielóides. O transplante alogenêico de medula óssea (TAMO) é considerado o único tratamento curativo, mas somente é viável em pacientes com doador compatível. É causada por uma alteração citogenética, o cromossomo Philadelphia. Esta gera a proteína BCR-ABL, uma tirosino-kinase que provocaria a LMC. O STI571 (Glivec  ) é um inibidor desta enzima. Outros tratamentos convencionais com hidroxiuréia e interferon alfa não são curativos e/ou apresentam sérios efeitos colaterais. Até agora, o interferon alfa vinha sendo o tratamento de escolha para os pacientes que não fossem candidatos ao TAMO. O STI571 tem a vantagem de ser utilizado via oral, apresentar respostas hematológicas mais rápidas e mais freqüentes, maior índice de resposta citogenética e menos efeitos adversos. Acaba de ser aprovado para comercialização no Brasil. Certamente, seu uso será crescente em pacientes com LMC em todas as suas fases. Entretanto, apenas um maior tempo de seguimento destes indivíduos poderá definir se este tratamento será um substituto ao TAMO.Nos últimos anos têm entrado na rotina métodos diagnósticos de imagem cada vez mais sofisticados. Entre eles, destacam-se o ultra-som e a tomografia computadorizada. Tratam-se de métodos atualmente disponíveis na maioria dos serviços de emergência e, exatamente por sua disponibilidade, não raramente são usados com excessiva liberalidade. Pergunta-se: será que, pelo menos no abdome agudo, eles trouxeram benefícios capazes de compensar seus custos? Trata-se de uma pergunta que pode parecer supérflua e descabida para muitos dos leitores. Há, entretanto, quem questione seu uso sistemático 1-4 . Há quem afirme que, não raramente, o único resultado destes métodos diagnósticos é a demora em iniciar o tratamento indicado 3 . Outros defendem que eles sejam usados apenas quando há dúvidas diagnósticas 1,4 . Existem autores que, sem negar a importância dos novos métodos de imagem no diagnóstico do abdome agudo, defendem a radiografia simples do abdome como o primeiro exame de imagem a ser realizado quando há suspeita de perfuração ou obstrução de vísce...

A Contextualização Sociocultural Na Educação Matemática No Ensino Fundamental Nas Séries Finais

“…Os estudos demonstram em sua maioria que o ácido fólico é um suplemento de baixo custo e de fácil acessibilidade à população. A intensificação de programas de saúde pública que viabilizem a utilização adequada dessa vitamina por todas as mulheres de idade fértil e reprodutiva é inquestionável, pois apesar de existirem relatos de efeitos colaterais, esta ainda é o método mais eficaz e seguro para prevenção de DFTNs e, além disso, quando se trata de crianças portadoras de anomalias, o tratamento e intervenções cirúrgicas, além de comprometerem a vida social das famílias, torna-se uma medida de alto custo para o Sistema Único de Saúde (PERALTA, 2001; VANNUCCHI E MONTEIRO, 2010; MCGEE, et al, 2017). Em todo o mundo os resultados de DFTN são amplamente baseados em programas de pré-natal e acesso a um termo eletivo isso faz com que quando uma anomalia fetal é diagnosticada, se tomem algumas providencias como mostrado na Figura Fonte: Adaptado a partir de Kancherla & Black (2018) Aaron et al (2017) avaliaram18 sistemas de fortificação de alimentos em grande escala em 8 países em desenvolvimento, onde foi possível revelar que apenas dois critérios do programa atendiam a cobertura.…”

Cuidados de Enfermagem prestados à criança portadora de mielomeningocele e suas complicações

“…3 É recomendado pelo Centro de Controle de Doenças (CDC) o uso de 0,4mg/dia para mulheres em idade reprodutiva por 3 meses antes da concepção e, para as mulheres que são mães de filhos portadores de DFTN ou que apresentam risco aumentado é recomendado 0,4mg/dia e, se planejarem gestação, a dose é aumentada para 4mg/dia. 4 A MMC é apresentada como uma espinha bífida oculta ou cística. A protusão oculta, geralmente, não causa nenhuma sintomatologia, pois não envolve a medula espinhal ou as meninges.…”

Etanol, deficiência de ácido fólico e associação desses dois fatores durante a gestação de camundongos swiss

“…Folic acid deficiency, a factor of proven importance in the genesis of congenital anomalies, can be prevented by dietary folate supplementation 33,34 , as reported in experimental 35,36 and human 5,37 studies which showed an overall 50 to 80% reduction in the incidence of these anomalies when dietary folate supplementation was performed. Thus, the prevention of congenital malformations is of extreme importance in view of their severity and high morbidity and mortality 38 .…”

“…São particularmente importantes os decorrentes da deficiência de ácido fólico materno, bem como aqueles associados à administração de ácido retinóico para o tratamento de afecções cutâneas em mulheres jovens (KHOGA;OBATA, 1992). A maior parte dos casos humanos, hoje, se deve à deficiência de ácido fólico (CASTILLA et al, 2003;PERALTA, 2001;U.S. PUBLIC HEALTH SERVICE, 2000), verificando-se que a sua suplementação tem levado à redução dos casos em humanos, principalmente as recorrências.…”