Sensibilidade e especificidade da core biopsy estereotática no diagnóstico histopatológico das lesões mamárias impalpáveis

Abreu-e-Lima, Manuela; Maranhão, Norma Medicis de Albuquerque; Costa, Izelda Maria Carvalho; Abreu-e-Lima, Maria do Carmo; Abreu-e-Lima, Paula; Carvalho, Adonis R.L. de

doi:10.1590/s0104-42301999000400002

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“…A primeira técnica utilizada foi a biópsia aspirativa por agulha fina, mas esse procedimento muitas vezes proporciona quantidade insuficiente de material para diagnóstico, gerando inúmeros casos de resultados falso-negativos, além de dificuldade na classificação das lesões (1) . Assim, na década de 1980, foi introduzida a técnica da biópsia por agulha grossa (core biopsy) juntamente com técnicas por controle de imagem.…”

Section: Biópsia Por Agulha Grossaunclassified

“…Para a paciente, a BAG é um procedimento muito simples que permite identificação e esclarecimento da natureza do nódulo mamário, além de não deixar cicatriz nem alterar a estética da mama. No procedimento realizado com BAG obtêm-se fragmentos que podem representar amostra significativa da lesão mamária (1) . Se o diagnóstico por agulha grossa for de benignidade, a cirurgia pode ser evitada, visto que a BAG apresenta diagnóstico confiável (1,16) .…”

Section: Biópsia Por Agulha Grossaunclassified

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Carcinoma mucinoso invasor da mama e seus diagnósticos diferenciais em biópsia por agulha grossa: revisão da literatura

Zanetti¹,

Ribeiro‐Silva²

2010

J. Bras. Patol. Med. Lab.

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A biópsia por agulha grossa (BAG), ou core biopsy, é uma técnica utilizada para retirar pequenos cilindros de tecido mamário. Além de lesões palpáveis, o desenvolvimento de técnicas radiológicas acuradas de localização de lesões mamárias difundiu o uso da BAG como primeira abordagem histológica de lesões não palpáveis. O diagnóstico diferencial do carcinoma mucinoso com lesões mucinosas benignas por BAG pode ser desafiador, principalmente se a lesão apresentar extravasamento de mucina. A acurácia do diagnóstico nesses casos é de extrema relevância para determinar o tipo de procedimento a ser realizado e o tratamento a ser seguido. Este estudo traz revisão e atualização da literatura sobre carcinoma mucinoso invasor da mama e seus diagnósticos diferenciais, com ênfase nos desafios para diagnóstico por intermédio da BAG. Entre os diagnósticos diferenciais estão alterações fibrocísticas com mucina luminal, lesões mucinosas papilares e mucocele-símile (que variam desde as benignas até aquelas associadas a hiperplasia ductal atípica e carcinoma ductal in situ). Alterações mucinosas também podem ser encontradas em uma variedade de lesões, como fibroadenoma e tumor phyllodes, adenoma pleomórfico e mucinose nodular. Conclui-se que a BAG é uma técnica confiável para diagnóstico de carcinoma mucinoso da mama e seus diagnósticos diferenciais, porém, em casos de dúvida ou de escassez de material, é prudente realizar biópsia excisional para melhor esclarecimento do diagnóstico. J Bras Patol Med Lab • v. 46 • n. 2 • p. 99-104 • abril 2010

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Section: Biópsia Por Agulha Grossaunclassified

Carcinoma mucinoso invasor da mama e seus diagnósticos diferenciais em biópsia por agulha grossa: revisão da literatura

Zanetti¹,

Ribeiro‐Silva²

2010

J. Bras. Patol. Med. Lab.

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“…Não há consenso quanto à necessidade de proceder ao diagnóstico pré-operatório ou instituir procedimento cirúrgico diagnóstico nas lesões impalpáveis da mama classificadas como BI-RADS ® 5. Pelo fato de a core biopsy estereotáxica ser um método minimamente invasivo, ter alta sensibilidade e especificidade na avaliação dessas lesões (2,4,31) , boa reprodutibilidade e alto índice de concordância entre patologistas (96%), tem sido a conduta mais frequente.…”

Section: Introductionunclassified

“…No entanto, resultados falso-negativos em core biopsy estão associados a amostras não representativas da lesão mamária (4) . Esses resultados foram encontrados em 13 dos 322 casos de benignidade, num estudo multi-institucional, na Holanda, resultando num percentual de 4% (31,32) .…”

Section: Introductionunclassified

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Core biopsy no diagnóstico das lesões mamárias impalpáveis na categoria mamográfica BI-RADS® 5

Júnior¹,

Maranhão

Carneiro³

et al. 2009

J. Bras. Patol. Med. Lab.

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Primeira submissão em 30/04/09 Última submissão em 30/04/09 Aceito para publicação em 20/06/09 Publicado em 20/06/09 artigo origiNal original article Introdução e objetivos: Determinar a associação entre alterações mamográficas classificadas na categoria BI-RADS ® 5 (lesões altamente suspeitas de malignidade) e diagnóstico histopatológico em material obtido por core biopsy estereotáxica e estabelecer o valor preditivo positivo dessa categoria mamográfica para o diagnóstico de câncer. Métodos: Por meio de estudo retrospectivo, transversal, analítico, de comparação entre métodos diagnósticos, foram analisadas 70 core biopsies de lesões mamárias impalpáveis, classificadas como BI-RADS ® 5, de 70 pacientes, atendidas em serviços privados de Anatomia Patológica e Radiologia em Recife, Brasil, entre 2001 e 2006. Resultados: Foram mais acometidos: sexo feminino (97,1%), mama esquerda (60%) e quadrante superior externo (62,9%). Os nódulos irregulares espiculados constituíram 70% da amostra e as microcalcificações estavam presentes em 44,3%. O número médio de fragmentos obtidos foi 6 ± 2. Os diagnósticos histopatológicos foram: carcinoma (59 casos; 84,3%); lesões benignas (sete casos; 10%) e hiperplasia ductal atípica ou lesão suspeita de malignidade (quatro casos; 5,7%). Os nódulos irregulares espiculados corresponderam significantemente a carcinoma invasivo (p = 0,005). O carcinoma ductal in situ (CDIS) padrão comedônico puro associou-se mais frequentemente às microcalcificações na histologia. Os valores preditivos positivos foram: 84,3% para a categoria mamográfica BI-RADS ® 5 como um todo; 100% para nódulo irregular espiculado com microcalcificações; 87,8% para nódulo irregular espiculado com ou sem microcalcificações; 84,2% para nódulo irregular espiculado sem microcalcificações; e 75% para microcalcificações sem nódulos. Conclusão: Lesões mamárias impalpáveis da categoria mamográfica BI-RADS ® 5 são de alto valor preditivo para carcinoma, particularmente os nódulos irregulares espiculados com microcalcificações. resumo unitermos Câncer de mama Mamografia Biópsia percutânea Valor preditivo

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Breast Cancer Diagnosis Based on Histopathology and/or Cytopathology Before Sentinel Lymph Node Labeling

The Sentinel Lymph Node Concept

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Sensibilidade e especificidade da core biopsy estereotática no diagnóstico histopatológico das lesões mamárias impalpáveis

Abstract: Artigo OriginalSensibilidade e especificidade da core biopsy estereotática no diagnóstico histopatológico das lesões mamárias impalpáveis

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Carcinoma mucinoso invasor da mama e seus diagnósticos diferenciais em biópsia por agulha grossa: revisão da literatura

Carcinoma mucinoso invasor da mama e seus diagnósticos diferenciais em biópsia por agulha grossa: revisão da literatura

Core biopsy no diagnóstico das lesões mamárias impalpáveis na categoria mamográfica BI-RADS® 5

Breast Cancer Diagnosis Based on Histopathology and/or Cytopathology Before Sentinel Lymph Node Labeling

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