Estudo histomorfométrico dos cardiomiócitos do ventrículo esquerdo das ratas albinas durante a prenhez

Abstract

RESUMO -OBJETIVO.No presente estudo propusemo-nos a avaliar, por meio da microscopia de luz, os aspectos morfológicos e morfométricos dos cardiomiócitos do ventrículo esquerdo de ratas albinas durante a prenhez.MÉTODOS. Acasalamos doze ratas virgens que foram dividas ao acaso em quatro grupos, de acordo com a idade gestacional. Os animais correspondentes a cada grupo foram sacrificados ao 1º(G-A), 7º(G-B), 14º(G-C) e 21º(G-D) dias de prenhez, sendo coletados fragmentos do terço médio do ventrículo esquerdo, os quais após processamento apropriado, permitiram observação adequada à microscopia de luz. A cariometria foi realizada mensurando-se os diâmetros maiores e menores dos cardiomiócitos com o auxílio de um tambor rotativo modelo K 8 X adaptado a um microscópio de luz. INTRODUÇÃOA gravidez fisiológica caracteriza-se por significativas alterações adaptativas do organismo materno, visando a manutenção das demandas metabóli-cas próprias do estado gravídico, propiciando, assim, condições adequadas para o crescimento e desenvolvimento do concepto 1 . Tais ajustes fisioló-gicos são particularmente expressivos no sistema circulatório, e incluem aumento do volume sangüíneo, da freqüência cardíaca, do débito cardíaco, além da redução na resistência vascular sistêmica, culminando com o desenvolvimento de um estado hemodinâmico de alto débito 2 . A sobrecarga volumétrica e o estado hiperdinâmico observados no período gestacional são de extrema importância na manutenção de uma gestação normal. Entretanto, o aumento fisiológico da volemia poderá representar risco ao binômio materno-fetal se houver cardiopatia de base associada. Por outro lado, a presença de hipervolemia insuficiente é geralmente encontrada e associada à complicações hipertensivas, retardo de crescimento fetal, oligohidramnio e/ou prematuridade 3 . Ao analisarmos a literatura, observamos que a grande maioria dos autores concordam com o fato de que a área cardíaca está aumentada durante a gestação; discutem, porém, se tal processo seria devido à hipertrofia do músculo cardíaco ou somente às alterações decorrentes das modificações anatômicas próprias do período 4-9 . Entre os métodos diagnósticos não-invasivos em cardiologia durante a gravidez, destaca-se o ecocardiograma por ser capaz de fornecer informações anátomo-funcionais sem efeitos prejudiciais para a mãe e/ou concepto, permitindo o acompanhamento cardiológico periódico no transcurso da gestação 2 . Vários estudos ecocardiográficos seqüenciais em gestantes normais demonstraram haver aumento da massa e da espessura da parede ventricular esquerda a partir da 12ª semana de gestação, sugerindo que o processo de hipertrofia cardíaca seria um mecanismo compensador da dilatação ventricular induzida pela sobrecarga volumétrica, cuja principal finalidade é promover a manutenção do desempenho contrátil do coração [10][11][12][13][14][15] . Podemos concluir, então, que a maioria dos autores acreditam na ocorrência da hipertrofia cardíaca durante o período gestacional normal, no entanto, suas hipóteses baseiam-se ...