As LER/DORT no contexto do encontro simbólico entre pacientes e médicos peritos do INSS/SP

Abstract

ResumoEste artigo discute aspectos da relação médico-paciente no contexto do encontro simbólico entre portadores de LER/DORT e médicos peritos do Instituto Nacional de Seguro Social de São Paulo (INSS/SP). A pesquisa empírica que serviu de base à discussão foi de abordagem qualitativa e utilizou como instrumento para obtenção dos dados a entrevista em profundidade, com roteiros distintos para médicos peritos e pacientes. Foram realizadas 9 entrevistas, 6 com pacientes e 3 com médicos peritos. Análise de conteúdo foi aplicada ao material empírico segundo a referência conceitual das representações sociais. As narrativas dos portadores as LER/DORT, as narrativas dos médicos sobre o trabalho pericial e as narrativas de ambos acerca das consultas periciais possibilitaram explorar o encontro simbólico, não necessariamente factual, da consulta pericial. A relação médico-paciente que se estabelece nesse encontro simbólico é extremamente peculiar, pois está direcionada à avaliação do processo saúde--doença do paciente, com base em premissas do direito previdenciário, fator que descaracteriza a relação médico-paciente assentada no imaginário social como espaço de cuidado e confiança. Como consequência, portadores de LER/DORT e peritos, no momento do encontro, estão em diferentes escalas de poder: aqueles são avaliados e estes avaliam a validade da queixa segundo os padrões do INSS/SP. Por isso, apresentam narrativas sobre as consultas permeadas pela tensão relativa às expectativas e necessidades quanto aos resultados. Palavras-chave: Pesquisa Qualitativa; Relações Médico-Paciente; LER/DORT; Transtornos Traumá-ticos Cumulativos. Anna Carolina Arena Siqueira AbstractThis paper discusses aspects of the physician--patient relationship in the context of the symbolic meeting between patients with RSI/WMSD and medical experts at the Brazilian National Institute for Social Security of São Paulo (INSS/SP). The empirical research which grounded the discussion had a qualitative approach and it used as instrument for obtaining data the in-depth interview, with different scripts for medical experts and patients. We conducted 9 interviews, 6 with patients and 3 with medical experts. Content analysis was applied to the empirical material according to the conceptual framework of social representations. The narratives of patients about RSI/WMSD, the narratives of medical experts about medical evaluation, and the narratives of both about INSS/SP medical consultations allowed exploring the symbolic meeting that occurred between than. The physician-patient relationship established in this symbolic meeting is extremely peculiar, since it is aimed at assessing the health-disease process of the patient, based on the premises of social insurance law, factor that mischaracterize this kind of relationship, established on the social imaginary as a space for care and trust. As a consequence, patients with RSI/WMSD and medical experts, at the meeting time, are in different power scales: the former are assessed and the latter assess the validity of c...

Effects of exercise on pain of musculoskeletal disorders: a systematic review

“…It is a clinical syndrome characterized by pain in the lower back, neck, shoulder girdle and upper limbs, accompanied or not by lesions in tendons, muscles and peripheral nerves. 2 , 3 Musculoskeletal disorders in the lower back and upper limbs have reached epidemiological proportions, causing high costs for the global economy, due to the costs dispensed with health care, worker's compensation insurance and sick leave, and it is considered one of the three largest causes of absence from work. 4 , 5 The decrease in productivity due to absence from work, chronic diseases and health expenditures lead to estimated annual spending of 2.1 billion Euros in the Netherlands and about 45 to 54 million Dollars in the United States.…”

Prevalência Dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados Ao Trabalho: Estudo Com Lavadeiras De Roupa

“…O problema mais associado foi o dos punhos ou mãos (95,6%), seguido do problema nos cotovelos (62,2%) e no pescoço/região cervical (53,3%). Nessa mesma perspectiva, a presença de DORTs engloba em sua caracterização as manifestações dolorosas que acometem, geralmente, as regiões do pescoço, cintura escapular e membros superiores 4 . A região das mãos e punhos teve predominância nas queixas de acometimentos.…”

“…Entre os principais agravos que os trabalhadores são acometidos, estão os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORTs) que representam um grupo de afecções musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho de origem multicausal, complexa e de caráter insidioso no que diz respeito ao aparecimento e evolução. Sua instalação combina fatores biomecânicos da atividade como tensão/fricção sobre os tendões; posturas inadequadas no posto de trabalho; exposição a temperaturas extremas e outros aspectos psicossociais da organização e dinâmica do trabalho, como monotonia da tarefa, expropriação do controle sobre a atividade, percepção individual sobre a carreira e relacionamento com a equipe de trabalho 4 . De acordo com a norma técnica nº.…”

Associação do diagnóstico clínico com a situação ocupacional de usuários de um serviço de fisioterapia

“…In the context of occupational health, the instrument used to record and control notifications is the Work Accident Notification (Comunicação de Acidente de Trabalho -CAT), which records the harms suffered by workers and allows the characterization of the relation with work by Social Security, providing legal leave of workers for them to recover their health. However, to not report CAT causes undernotification of work accidents [5][6][7][8] . Aiming to interfere with the undernotification, the Social Security created law 11,430/06, regulated by Decree No.…”