Etnometodología para la comprensión y el manejo de la Enfermedad de Chagas en las poblaciones indígenas Wiwa asentadas en la vertiente suroriental de la Sierra Nevada de Santa Marta

Abstract

ResumenEl objetivo de este trabajo fue establecer prevalencia de la Enfermedad de Chagas en las comunidades Wiwa de la Sierra Nevada de Santa Marta tras cendiendo el modelo de investigación biomédica sustentado en el paradigma positivista, e involu crando la dimensión sociocultural y ambiental que caracteriza este fenómeno, desde la sostenibilidad como un nuevo paradigma de las ciencias. Se realizó un muestreo probabilístico de las 15 comunidades Wiwa asentadas en la zona de San Juan del César, Departamento de la Guajira, se realizaron los proce dimientos biomédicos definidos para investigacio nes epidemiológicas, paralelamente se realizaron procedimientos culturales desde el saber tradicional de las comunidades Wiwa, garantizando la armonía de las comunidades ante la agresión biomédica de su espacio ambiental, social y cultural. Se obtuvo una prevalencia de 33.5%, concordante con las cifras de Enfermedad de Chagas encontradas en las otras ver tientes de la sierra, reflejando condiciones similares que predisponen a la presencia de la enfermedad. Se estableció como esta enfermedad es inexistente en el sistema médico tradicional de los Wiwa, y sólo el insecto vector es reconocido aunque no considerado como agente perturbador de la salud de las comuni dades. A partir de la consideración del vector como

Eco-Epidemiology of Chagas Disease in an Endemic Area of Colombia: Risk Factor Estimation, Trypanosoma cruzi Characterization and Identification of Blood-Meal Sources in Bugs

“…This is supported by the following data: a high number of R. prolixus insects positive to T. cruzi captured inside houses, high seroprevalence in humans found in a previous study, 14 a high rate of bugs fed with human blood, no infection in dogs or infected insects fed on dog blood, and no presence of palm trees, the natural ecotope of R. prolixus. Additionally, it is possible that an extra-domestic cycle exists, with T. dimidiata as the main vector that feeds mainly on chickens and thus is not infected with the parasites.…”

“…14 In this sense, epidemiological and entomological surveys were carried out, with T. cruzi characterization and blood-meal source identification in bugs, with the aim to determine the transmission dynamics and several risk factors and vectors involved in this epidemiological scenario of Chagas disease in Colombia. The results indicate the existence of a domestic T. cruzi transmission cycle clearly differentiated from the sylvatic one, highlighting the need for efficient entomological control in this area and permanent surveillance of the sylvatic cycle.…”

Vectores de Trypanosoma cruzi en ambientes domésticos y silvestres de las comunidades Ayoreo Totobiegosode del Alto Paraguay

“…Los primeros grupos de Totobiegosodes fueron reducidos en 1979 y 1986 en la Misión Campo Loro (32), comunidad que en décadas anteriores como otras del Departamento de Boquerón contaba con un alto grado de infestación domiciliar por T. infestans (5) pudiendo llegar personas infectadas en la migración a los nuevos asentamientos Aocojadi y Chaidi. Los materiales utilizados en la construcción de las viviendas (como las paredes de adobe o maderas con grietas identificadas en este estudio), así como las malas condiciones para el acceso a la cobertura de salud (poblaciones alejadas, barreras culturales) son demostrados factores de riesgo para la transmisión de T. cruzi (33,34).…”