Contribuições do Movimento Construcionista Social para o Trabalho com Famílias na Estratégia Saúde da Família

Abstract

Neste artigo, discutimos o movimento de transformação epistemológica que tem se desenvolvido no campo das práticas familiares sistêmicas, destacando suas implicações para o trabalho com famílias em saúde e, especificamente, no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF). Partindo das contribuições do movimento construcionista social, discutimos a importância de construção de um contexto dialógico na equipe interdisciplinar para a prática de "discussão de famílias", em que os profissionais de saúde possam se reconhecer como participantes ativos no processo de significação sobre as famílias e seus problemas, desenvolvendo uma postura de maior respeito às diferenças e de valorização dos recursos e potencialidades das famílias atendidas, em detrimento do foco em seus déficits e falhas. Concluímos que o trabalho com famílias na ESF envolve muitos desafios, que só podem ser superados se a equipe profissional se articular num trabalho conjunto e corresponsável, revisando suas próprias práticas e narrativas sobre família, problema e mudança.

A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde nas Escolas de Saúde Pública: reflexões a partir da prática

“…Workshops were conceived as conversational spaces in which "discussion groups are carried out as a dialogical device to produce knowledge about the subject under investigation" 12 . This resource derives from the qualitative research, especially from the approaches of the field of social constructionism 13,14 and from the systemic facilitation of collective processes 15 , allowed to promote among the school workers a moment of collaborative reflection of knowledge construction.…”

Revisitando W. Kilpatrick e seus contributos visionários para a pedagogia na atualidade

“…Inscritas num contexto designado de pós-moderno, estas correntes contemporâneas, entre as quais se destacam o construtivismo e o construcionismo social, procuram responder às exigências de um mundo efémero e em permanente mudança. Numa resposta crítica à modernidade, os autores aí integrados passaram a questionar a possibilidade da neutralidade dos investigadores na construção do conhecimento e, nessa sequência, de se conhecer objetivamente a realidade (Guanaes & Mattos, 2011). De acordo com Gergen (1995), referenciado por Alves-Ferreira e Gonçalves (2001, p. 47), o tópico que mais acordo suscita entre as linhas de argumentação pós-moderna, constituindo um "marco de divisão mais claro entre o que é o moderno e o pós-moderno", é o "abandono da representação".…”

Meanings of Family constructed with health professionals in the Family Health Strategy

“…(Segunda reunião de Discussão de Família realizada pela Equipe de Saúde da Família 1 em setembro de 2014) No trecho apresentado, os membros da equipe buscam encaminhamentos para o caso, pensando no cuidado para a família ofertado em outros serviços, mas pouco refletem sobre as possibilidades de ação dos próprios profissionais ali presentes. Diante da complexidade dos casos apresentados na ESF, que envolvem aspectos sociais, econômicos e com os quais as profissionais convivem de maneira mais próxima, cresce entre eles um sentimento de impotência (Guanaes & Mattos, 2011;Matumoto, Mishima, Fortuna, Pereira & Almeida, 2011;Prata et al, 2013). Assim, mesmo tendo um sentimento de empatia, ao reconhecerem a sobrecarga da família, os profissionais encaminham o caso para especialistas ou outras redes de cuidado, em especial quando estão envolvidas situações de saúde mental (Ribeiro, Caccia-Bava, Guanaes-Lorenzi, 2013).…”

“…Nos casos nos quais esses repertórios são usados, parece fundamental estar atento em não apenas responsabilizar a família por algo, mas entendê-la nas suas relações. Isso reforça conclusões de outros autores que apontam que, apesar de explorar questões relacionais, muitas vezes, por falta de ferramentas, os profissionais da ESF não conseguem desenvolver um trabalho mais voltado para as famílias em seu conjunto (Guanaes & Mattos, 2011;Matumoto et al, 2011) ou, ainda, tendo uma visão que permita a análise de como contextos culturais e sociais mais amplos participam da construção desse estresse.…”

“…Para tanto, elegemos como contexto de nossa investigação uma atividade prática inserida no cotidiano de serviço dos profissionais de saúde -as reuniões de "discussão de família". Estas reuniões são espaços de diálogo criados em algumas equipes visando construir ações conjuntas e interdisciplinares, voltadas ao cuidado do grupo familiar (Guanaes & Mattos, 2011). Estas discussões constituem-se espaços potenciais para uma compreensão de como, nas práti-cas discursivas desenvolvidas no cotidiano do serviço, os profissionais de saúde transitam por diferentes sentidos de família, a partir disso fundamentando suas ações de cuidado na ESF (Guanaes & Mattos, 2011).…”