A implantação do Programa de Saúde da Família (PSF) no Estado de São Paulo (1995-2002)

Abstract

Este artigo relata a implantação do Programa de Saúde da Família no Estado de São Paulo desde seu início até o ano de 2002. São mencionados como antecedentes importantes outros programas do Ministério da Saúde, como o PIASS (1976-1979), o PACS (1991) e o Projeto do Vale do Ribeira da SES-SP (1980-1987). Destaca-se também a importância do Programa metropolitano de Saúde na década de 1980 e do Movimento Popular de Saúde na Cidade de São Paulo desde a década de 1970. São descritas as principais características do modelo, a composição inicial da equipe mínima e a incorporação de novos atores no programa. São destacados três mecanismos de ação do Governo Estadual em relação ao desenvolvimento do PSF, sendo um de apoio técnico, outro de apoio técnico e financeiro e o terceiro de contratação direta de entidades filantrópicas para a implantação do programa no Município de São Paulo. A avaliação de todas as equipes de saúde da família implantadas no Estado de São Paulo, realizada em 2002, demonstrou grande aceitação da população em relação à atenção desenvolvida e identificou os problemas nos mecanismos de contratação dos profissionais da equipe. Este artigo descreve a preparação das equipes de trabalho e o papel dos Polos de Capacitação e todo o movimento envolvendo Cosems e gestores municipais, universidades e entidades da comunidade.

Avaliação do acesso à Estratégia Saúde da Família na perspectiva dos usuários no município de Santo Antônio de Jesus-Bahia, Brasil

“…Um percentual alto das famílias entrevistadas, afirmou ter o cartão da família e ser cadastrado na USF. O cadastramento das famílias permite conhecer a realidade de cada um dos usuários dos territórios incorporados a estratégia, de tal forma a absorver a complexidade das demandas (22).…”

“…A implantação da ESF proporcionou a uma parcela alta da população acesso aos serviços de saúde, próximo a residência. Famílias que antes da criação da estratégia não tinham Posto/Centro de Saúde no bairro, agora tem a oportunidade de acesso a uma "atenção centrada na família, entendida e percebida a partir do seu ambiente físico e social, o que possibilita uma compreensão ampliada do processo saúde/doença e o levantamento de seus problemas mais expressivo (...) através da intersetorialidade" (22). A ESF tem como um dos principais desafios, reorientar as práticas e ações de saúde integral e contínua, aproximando-os das famílias, para assim melhorar a qualidade de vida da população (23).…”

Diabetic and Prediabetic Profile of Patients in a Family Health Care Unit of Salvador, Northeastern Brazil

“…It was established in order to reorganize the healthcare model in Brazil, seeking to be the population's gateway to health services. By such logic, actions to ensure screening strategies, correct diagnosis, effective treatment and prevention of acute and chronic diseases, such as diabetes, would offer great contribution to the improvement of our health indicators [19] [20].…”

Atribuições dos Profissionais de Enfermagem na Estratégia de Saúde da Família, uma Revisão das Normas e Práticas

“…Para tal é necessário que exista uma equipe multiprofissional, composta por médicos, enfermeiros, Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e outros. Cada profissional desenvolvendo atividades que lhes são atribuídas individualmente e em equipe 4 . Um dos aspectos a se ressaltar neste contexto é que o enfermeiro enfrenta diversas dificuldades por conta desse aglomerado de atribuições e por esse, entre outros fatores, não consegue desenvolver um trabalho qualificado ou de acordo com o que é preconizado pelo ministério da saúde para suas atribuições.…”