Implantação do matriciamento nos serviços de saúde de Capivari

Abstract

Capivari é um município de pequeno porte, localizado a 140 km da capital paulista, com população estimada em 43.779 habitantes (IBGE, 2007). A rede de Atenção Básica é composta por duas UBS, três ESF e uma Unidade Mista. O Matriciamento teve seu início em agosto de 2007, envolvendo quatro unidades de saúde com participação de duas especialidades: a Psicologia e a Fonoaudiologia. Posteriormente, com a ampliação da equipe de especialistas, passou a contar com toda a rede de Saúde Mental (Psicologia, Terapia Ocupacional, Caps II e Caps Ad), Serviço Social, Farmácia, Ambulatório de DST/Aids, Vigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica, Educação Física e Odontologia. O objetivo da proposta foi implantar na Atenção Básica um projeto de intervenção na gestão local sob o olhar do gestor municipal, buscando garantir às equipes das UBS maior apoio quanto à responsabilização do processo de assistência, garantindo a integralidade da atenção em todo sistema de saúde, procurando implementar mudanças de programas e ações que descentralizassem o acesso à especialidade, bem como disponibilizar recursos e equipamentos para viabilizar a proposta. As etapas de implantação foram: reuniões com as equipes envolvidas; aquisição de dois automóveis; contratação de novos profissionais, ampliação das especialidades envolvidas e capacitação das equipes. Como resultado foram observados o alargamento da participação de diferentes especialistas na Atenção Básica; a ampliação da resolubilidade das equipes; a definição do fluxo de encaminhamento; a abertura de um canal de comunicação interprofissional e o estabelecimento de um espaço de cogestão.

Apoio matricial como ferramenta de articulação entre a Saúde Mental e a Atenção Primária à Saúde

“…Assim, fica evidente a ênfase do matriciamento como um suporte especializado de saberes e ações para trabalhadores, surgindo como importante forma de capacitação para os profissionais, contribuindo para o aumento da capacidade resolutiva das equipes 7 . A partir do aumento da resolutividade, conseguida por meio do apoio matricial, ocorre, por consequência, a diminuição das interconsultas e, principalmente, os encaminhamentos desnecessários ao especialista 28 . Assim, o apoio matricial se mostra como um potente instrumento de definição de fluxos, qualificação das equipes e promoção de uma assistência conjunta e compartilhada 8,19,21,22 .…”

Programa de apoio matricial em cardiologia: qualificação e diálogo com profissionais da atenção primária

“…A aplicação dos conceitos do apoio matricial e equipes de referência vêm sendo recomendada pelo Ministério da Saúde (Brasil, 2010), sendo possível encontrar-se trabalhos sobre sua utilização por equipes de Saúde Mental em Natal, Capivari, Campinas e Fortaleza (Dimenstein e col., 2009;Arona, 2009;Figueiredo e Campos, 2009; Morais e Tanaka, 2012), todavia nenhum em Cardiologia. Em Joinville, a iniciativa de iniciar o programa foi rapidamente avalizada pelos gestores e bem recebida pelos profissionais da saúde, gerando ações imediatas.…”

“…Em Joinville, a iniciativa de iniciar o programa foi rapidamente avalizada pelos gestores e bem recebida pelos profissionais da saúde, gerando ações imediatas. Diante da situação caótica das filas de espera, não houve uma discussão prolongada nem uma preparação dos participantes acerca do programa, como ocorreu noutros locais (Dimenstein e col., 2009;Arona, 2009;Figueiredo e Campos, 2009). A possibilidade de realizar um estudo piloto, restrito a algumas unidades, foi cogitada e descartada pelos gestores e pelos profissionais da APS.…”

Pacientes com câncer de laringe no Nordeste: intervenção cirúrgica e reabilitação fonoaudiológica

“…Among its strategies to deal with the population's health is the organization of public health care services according to its basic guidelines: universal, equal and integral care. Accordingly, the healthcare initiatives must obey the fundamental principles of regionalization, hierarchy, resolution, and social participation, in order to provide easier access to users who live in areas far from health centers 1 .…”