Mothers' View on Late Postoperative Pain Management by the Nursing Team in Children After Cardiac Surgery

Abstract

Postoperative pain management in children is a complex, multidimensional and subjective phenomenon. It represents a challenge for children, parents and health professionals. This study aimed to understand how mothers assess their children's pain management by the nursing team in the late postoperative phase of cardiac surgery. Empirical data collection was carried out through semistructured interviews with 17 mothers who accompanied their children. Data were subject to qualitative analysis, revealing that, for the mothers, taking good care results from the confidence they vest in the nursing team and from the observation of the medication interventions this team performs. Not taking good care of their children is a consequence of lack of information or inadequate communication between the team and the mothers. The results of this study permit identifying aspects that strengthen and weaken nursing care for these clients, contributing to the improvement of the delivered care. El manejo del dolor en niños, en el posoperatorio tardío de cirugía cardíaca, por los profesionales de enfermería, bajo la perspectiva de las madresEl manejo del dolor posoperatorio en el niño es un fenómeno complejo, multidimensional y subjetivo; siendo que se constituye en un desafío para los niños, padres y profesionales de la salud. El objetivo de este trabajo fue comprender como las madres evalúan el manejo del dolor de sus hijos, realizado por el equipo de enfermería, en el posoperatorio tardío de cirugía cardíaca. La recolección de datos empíricos fue realizada por medio de entrevista semiestructurada con 17 madres que acompañaron a sus hijos. Los datos fueron analizados cualitativamente. Aprendimos que para las madres cuidar bien es resultante de la confianza que ellas depositan en el equipo de enfermería y de la observación de las intervenciones medicamentosas que ese equipo realiza. El no cuidar bien de sus hijos es consecuencia de la falta de información o comunicación inadecuada entre el equipo y las madres. Los resultados de este estudio posibilitaron identificar aspectos que pueden fortalecer o fragilizar el cuidado de enfermería a esa clientela, de esa manera contribuyendo para la mejoría del cuidado prestado.

Facilidades e Dificuldades Identificadas pelas Enfermeiras Pediatras na Aplicação dos “Cartões de Qualidade da Dor”

“…Estudos realizados com crianças e adolescentes constatam em seus resultados alterações fisiológicas e comportamentais ao serem separados da mãe, após o procedimento doloroso agudo. 9,21,22,25 A partir do momento que a enfermeira se sensibiliza com a dor da criança, busca soluções que possam ajudar a quantificar e qualificar essa manifestação. A observação da criança como um todo pela enfermeira, bem como a utilização de instrumentos para avaliar sua dor, facilita a percepção de melhora ou piora.…”

“…7,8,21,23 As enfermeiras acreditam que a padronização da avaliação da dor pediátrica, assim como o seu tratamento poderá facilitar a tomada de decisões para o alívio da dor e tornar a assistência de enfermagem mais humanizada. 22,23 A classificação da dor oferece subsídios para o seu manejo, pois é possível fazer o acompanhamento e avaliar a eficácia do tratamento. Além disso, as avaliações de dor pré e pós-tratamento são importantes para estabelecer a necessidade de modificar o cuidado, além de confirmar a eficácia de analgésicos ou sedativos.…”

Dor na criança internada: a percepção da equipe de enfermagem

“…Nursing care should go beyond what the eyes can see; it is necessary to allow a true meeting between caregivers and children. There must be an interaction process and exchanges of experiences in search for humanized care as from children's needs to see, listen, touch, play and feel 1,8 . Although hospitalization might be, and in general is, stressing for children, it may also be beneficial.…”

“…In addition, pain is a complex phenomenon with individual and multidimensional facets accompanying the history of mankind, being its evaluation, handling and control a major challenge for health professionals 1,2 . Pain is a subjective experience where experiences acquired along life are inserted and may be associated to real or potential tissue injury.…”

A vivência materna no contato pele a pele para alívio da dor em prematuros submetidos ao teste do pezinho em unidade neonatal

“…Assim, sinaliza-se para a necessidade de valorização das percepções maternas sobre o comportamento da criança, pois, ao observar o choro do filho, as mães podem perceber que algo não transcorre como habitualmente (NASCIMENTO et al, 2010).…”