A diferenciação da dor do infarto agudo do miocárdio entre pacientes diabéticos e não-diabéticos

Abstract

The goal of this study was to compare the acute myocardial infarction (AMI) pain between diabetic and non diabetic patients. A sample of 80 AMI patients was divided in two groups, with and without diabetes mellitus (DM), being 29% diabetic and 71% non diabetic patients. The patients with DM said they had no pain (p<0.05) and gave lower scores for pain when compared with patients without DM. There was a significant difference between average scores for pain among diabetic and non diabetic patients (p<0.001). In conclusion, the diabetic patients presented no pain or diminished pain when compared with patients without diabetes.

Avaliação da intensidade de dor e sinais vitais no pós-operatório de cirurgia cardíaca

“…Findings for these variables are in line with other related studies which, in a study of Diabetes Mellitus (DM) patients and the cardiovascular and neurological conditions of this comorbidity, reveal that they can cause autonomous cardiac alterations, leading to a reduction or even absence of pain in case of ischemic cardiac events (5) . The frequent association between Diabetes mellitus and arterial hypertension entails a great increase in cardiovascular risks (6) .…”

Dor torácica no infarto agudo do miocárdio entre pacientes diabéticos e não diabéticos

“…Sabe-se que a glicose não controlada, com o passar do tempo, pode levar a complicação do diabetes como doenças micro e macrovasculares, retinopatia, nefropatia e neuropatia autonômica. Essas complicações provocariam alterações na transmissão ou geração de impulsos nervosos entre o sistema nervoso central (SNC) e a periferia do paciente, tendo como resultado a redução ou até mesmo a ausência de dor, conhecida como isquemia silenciosa no IAM (2,8) .…”

“…Nossos resultados vêm se contrapor a estudo realizado por Gondim e cols. (8) , que incluiu 80 pacientes com o objetivo de diferenciar a dor isquêmica do IAM entre pacientes diabéticos e não diabéticos. Os resultados mostraram que a presença de dor torácica na população de diabéticos foi de 20 (87%) vs 57 (100%) nos não diabéticos, com uma tendência dos pacientes diabéticos subestimarem mais a dor.…”

“…Em estudo que teve como objetivo comparar a dor isquê-mica do IAM, entre pacientes diabéticos e não diabéticos, foram analisados 80 pacientes, sendo que 23 tinham diabetes e 57 não tinham diabetes. Os resultados demonstraram que somente três pacientes diabéticos tiveram ausência de dor, ou seja, 87% dos pacientes diabéticos e 100% dos não diabéti-cos apresentaram dor torácica típica na vigência do IAM (8) . Evidências indiretas de estudos clínicos de pesquisas epidemiológicas vêem contrapor a idéia de ausência ou diminuição da dor nestes sujeitos, sugerindo que o aumento na prevalência de doença coronariana assintomática nos diabéticos não difere significativamente do aumento das formas sintomá-ticas do evento.…”

“…(8) , e considerando um erro a de 5% e poder de 80%, para que fosse possível detectar uma diferença de 1,5 pontos na nota de dor entre diabéticos e não diabéticos (desvio padrão 2,8 e 2,0 respectivamente), estimamos o tamanho da amostra em 88 pacientes.…”