Enfermeira obstetra: herança de parteira e herança de enfermeira

Abstract

RIESCO, M.L.G. Enfermeira obstetra: herança de parteira e herança de enfermeira. Rev.latino-am.enfermagem, Ribeirão Preto, v. 6, n. 2, p. 13-15, abril 1998. "Dizem" que existe algo diferente na atuação profissional da enfermeira na área obstétrica. A percepção dessa diferença tanto pode ser produto da experiência vivida no trabalho cotidiano, como fruto de "uma idéia que paira no ar". Existem diferenças na origem das profissões de enfermeira e de parteira que se inscrevem na história do ensino e da prática profissional. A Teoria das RepresentaçõesEm sua origem e evolução histórica, as profissões de enfermeira e de obstetriz, parteira ou enfermeira obstétrica são diferenciadas. Parteira é o título mais antigo desta profissional, que também foi chamada de enfermeira obstétrica e, posteriormente, de obstetriz. A denominação enfermeira obstetra, mais recente, consolida a formação de enfermeira (substantivo) adjetivada pela titulação de especialista na área (obstetra, como adjetivo). Embora pareçam nuances de menor importância, traduzem modificações na legislação de ensino, na concepção quanto à modalidade de formação e quanto à própria profissão.JORGE (1975) aponta que o primeiro curso de parteiras foi criado no País em 1832, com a implantação das faculdades de medicina. Até então, não havia parteiras diplomadas e as mulheres que atendiam às parturientes recebiam uma autorização legal para exercer a obstetrícia. O ensino formal de enfermagem, por sua vez, surge no Brasil em 1890, tomando impulso no século atual, a partir da década de 20. Com a reforma universitária de 1968, e depois de muitos anos de aproximações e distanciamentos acadêmicos e legais, as duas profissões foram fundidas, com a absorção da obstetrícia pela enfermagem, emergente enquanto profissão universitária. Com o currículo implantado em 1972, e que vigorou até 1994, a graduação da obstetriz foi extinta e as modalidades de formação passaram a ser a habilitação e a especialização em enfermagem obstétrica, cursadas pelo enfermeiro já graduado. Na atualidade, a especialização se mantém como a única via para qualificação na área.Para estudar como se deu a inserção da obstetrícia na enfermagem, compreender porque seus ensinos foram unificados e explicitar os reflexos dessas transformações no exercício profissional, diversos referenciais teórico-metodológicos podem se apresentar como opção. Nesse sentido, a Teoria das Representações Sociais mostra-se válida para abordar a problemática, na medida em que tem sido construída a partir de um conjunto de fenômenos e conceitos abarcados pelo campo de estudos psicossociológicos. As questões aqui colocadas podem constituir objeto do conhecimento psicossociológico, desde que em seu tratamento não sejam reduzidas a um evento intra-individual ou diluídas entre os fenômenos culturais e ideológicos (SÁ, 1993). Assim sendo, captar as Representações Sociais acerca da profissão de enfermeira obstetra que têm lugar no universo consensual da enfermagem pode trazer um conhecimento complementar para responder à seguinte quest...

Brazilian scientific publications of obstetrical nurses on home delivery: systematic literature review

“…12,28 Despite the national publications on the theme "home delivery" being scarce, it was noted that there is a growing interest from nurses and researchers to understand the practices of traditional midwives. [23][24][25][26][27][28][29][30][31] The knowledge of midwives, formerly questioned by the scientific community and, particularly, by the obstetric specialty, is currently part of the academic interest. [23][24][25][26][27][28] The lack of articulation between the empirical knowledge and the formal healthcare system has generated conflicts that are in the process of being redimensioned and rethought in order to find feasible solutions for the peaceful co-existence of all the agents acting in home deliveries.…”

Mapeamento Da Produção Científica Sobre a Enfermagem Obstétrica No Brasil: Uma Revisão De Escopo

“…35,66,[88][89][90][91][92][93][94] Os modelos formativos, cursos de especialização em enfermagem obstétrica e as residências foram discutidos nos estudos, com destaque para potencialidades e limitações dessas modalidades na formação dos recursos humanos para o campo. 12,29,[37][38][61][62]66,89,[92][93][95][96][97][98][99][100][101][102][103][104][105][106][107][108][109][110][111] Dentre as potencialidades da formação profissional, realçaram-se as contribuições para melhoria da assistência à mulher e formação de novos profissionais para o mercado de trabalho; ampliação do horizonte de atuação profissional; aumento da capacidade técnico-científica das enfermeiras; maior reconhecimento da equipe médica e redução da violência obstétrica e de práticas intervencionistas, na assistência ao parto. 88-89,93-95,97,101,105,109-110 .…”

“…incapacidade dos cursos de especialização para desenvolver a competência técnica das alunas, devido à carência de atuação direta na assistência ao parto; e dificuldade das especializações alcançarem formação de qualidade, capaz de modificar o modelo hegemônico intervencionista de assistência ao parto. 12,66,92,[96][97][98]101,[108][109] Os estudos apresentaram também as dificuldades enfrentadas pelas enfermeiras para formação especializada em obstetrícia, como falta de liberação em tempo integral das instituições empregadoras e, posteriormente, não inserção na assistência ao parto após o curso, o que acarreta evasão das egressas da área. [95][96]100 A temática de desafios para autonomia profissional reuniu 18 (15%) estudos que abordaram, principalmente, as barreiras institucionais, organizacionais e da hegemonia médica para o exercício da profissão.…”

“…Revisão curricular para associar conhecimentos legislativos, teóricos e práticos no ensino das enfermeiras obstétricas. 29,66,92,[96][97][98]101,103,107,109 Aumentar a oferta de cursos de especialização. 89,[93][94]100,104 Incorporar o tema da violência obstétrica nos currículos.…”

“…140 No entanto, estudo com enfermeiras egressas de especialização na modalidade residência identificou percepção positiva dessas profissionais sobre esse tipo de ensino, capaz de conciliar teoria e prática. 141 Para melhoria da formação profissional, os estudos versam ainda sobre a necessidade de aumentar a oferta de cursos de especialização 89,93,100,101 , estimular a postura política e a militância pelas questões inerentes à profissão. [61][62]72,92,98 A percepção limitada e fragmentada de profissionais da enfermagem sobre a competência política é apontada em pesquisa metodológica como fator limitante na formação profissional.…”