O envolvimento emocional para a equipe de enfermagem: realidade ou mito?

Abstract

INTRODUÇÃOA Enfermagem constitui-se em um importante componente da equipe de saúde que presta assistência a pacientes internados em instituições hospitalares, uma vez que é ela que permanece as 24 horas do dia no hospital e que maior contato mantém com o paciente. Assim, por ser a enfermagem que se faz mais presente junto ao paciente internado, poderia estabelecer com ele a relação de ajuda necessária para prestar o cuidado.A relação enfermeiro-paciente, também denominada relação de ajuda, relação de pessoa-a-pessoa ou relacionamento terapêutico, tem sido não só objeto de estudo, mas também um componente importante no discurso do ensino de enfermagem em várias áreas. Porém ela tem sido mais aprofundada nas áreas de Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiátrica uma vez que nestas áreas se enfatiza a relação como o principal papel do enfermeiro. No entanto, tais áreas têm reconhecido também que esta forma de pensar se estenderia a toda enfermagem uma vez que esta é uma profissão de ajuda e que em qualquer ação de enfermagem ocorre uma interação.Na enfermagem, é de consenso preconizar uma prestação de assistência integral ao indivíduo, sendo este um discurso não só dos enfermeiros assistenciais como também dos enfermeiros docentes. Em contrapartida, alguns pesquisadores na área detectaram que os enfermeiros identificam e atendem principalmente as necessidades do plano físico ou psicobiológico (KAMIYAMA, 1979;PAIM 1979). Esta também tem sido a nossa percepção. Dentre as causas mencionadas pelos enfermeiros e que os levariam a ter dificuldades na relação com o paciente, FERREIRA & HISAMITSU (1993) encontraram: a falta de preparo acadêmico, a falta de vivência, o não saber lidar com o estresse frente à doença e/ou morte e o medo de se envolver... Estes resultados nos levam a pensar que, provavelmente, existam alguns problemas no preparo do enfermeiro para a relação com o paciente.Ao analisarmos o marco conceitual desta relação encontramos como aspecto básico, o envolvimento emocional. Este é básico pois, segundo TRAVELBEE (1979), o profissional necessita se envolver emocionalmente se deseja estabelecer uma relação com o paciente ou com qualquer outro ser humano. Também STEFANELLI et al. (1982) afirmam que o envolvimento emocional é um aspecto vital na relação terapêutica com o paciente. Neste momento consideramos importante conceituarmos o envolvimento emocional.Segundo TRAVELBEE (1979), envolvimento emocional é a capacidade de transcender-se a si mesmo e interessar-se por outra pessoa sem que este interesse nos inabilite. É através do envolvimento que nós nos * Enfermeira Professor

Sentimentos do estudante de enfermagem em seu primeiro contato com pacientes

“…O contato com o sofrimento e a dor é inerente às profissões que prestam assistência à saúde, inevitável na enfermagem, voltada ao cuidado de corpos e mentes (1) . Quando os enfermeiros se deparam com graves ferimentos, doentes terminais ou situações de abandono e de carências da população assistida, ficam sujeitos a reações de angústia, impotência e sofrimento no exercício de sua função.…”

“…Pesquisas feitas para identificar e analisar as percepções e os sentimentos do aluno do curso de graduação em enfermagem, com relação à sua formação como pessoa/ profissional, revelam que a formação acadêmica está centrada em conhecimento técnico-cientí-ficos, voltados especialmente ao atendimento das necessidades daqueles que serão assistidos, sem considerar a pessoa que os assiste, além de sinalizar que a trajetória acadêmica é permeada por vários sentimentos que aparecem em função das experiências ocorridas ao longo dela (4) . Outro estudo aponta pouca habilidade em estabelecer uma relação terapêutica que dê conta das diversas dimensões do sofrimento humano (1) . Podem surgir, portanto, possíveis consequências que acompanharão o estudante durante todo o seu curso ou até mesmo durante sua prática profissional.…”

“…O envolvimento emocional do enfermeiro é inerente ao relacionamento terapêutico, descrito como a capacidade de transcender a si mesmo, interessar-se pelo outro, tornar-se sensível a seu sofrimento (1) . O cuidar do outro mobiliza sentimentos, e lidar com tais sentimentos pode ser resultado de aprendizagem a partir de experiências que envolvam a dimensão emocional do aluno.…”

Uma interação enfermeiro-cliente aplicando princípios do relacionamento não diretivo

“…Conhecer as bases teóricas dessa relação, aprofundando os fundamentos para a prática do cuidado, contribui significativamente para a melhoria e visibilidade do cuidado, com ênfase na cientificidade, habilidades técnicas e humanismo (5) . A relação enfermeiro-cliente, que é também denominada relação de ajuda, relação de pessoa a pessoa ou relacionamento terapêutico, tem sido objeto de estudos e reconhecida como forma de pensar que deve estar presente em todas as atividades da enfermagem (6) . Ocorre quando alguém busca ajuda e outra pessoa (capaz de prestar auxílio) coloca-se profissionalmente disposta a compreender o problema, a fim de ajudar o outro a evoluir pessoalmente no sentido de sua melhor adaptação pessoal, por meio de um relacionamento interpessoal (1) .…”

Perda hemática e sinais ou sintomas durante avaliação puerperal: implicações para a assistência de enfermagem [Blood loss and signs or symptoms during puerperal assessment: implications for nursing care]

“…Sabe-se que a Enfermagem se constitui em um importante componente da equipe de saúde que presta assistência a pacientes internados em instituições hospitalares, uma vez que é ela que permanece as 24 horas do dia no hospital e que mantém maior contato mantém com o paciente, no entanto, nota-se que a equipe, muitas vezes, não se envolve emocionalmente no cuidado do paciente, até como forma de barreira para se proteger do sofrimento psíquico 30 .…”