A dinâmica dependência-autonomia em idosos submetidos à amputação de membros inferiores

Abstract

dinâmica dependência-autonomia em idosos submetidos à amputação de membros inferiores. Rev.latino-am.enfermagem, Ribeirão Preto, v. 5, n. 1, p. 59-64, janeiro 1997. O presente trabalho tem como objetivo discutir a dinâmica dependência-autonomia no idoso com amputação de membros inferiores, relacionando esta questão com a realização das atividades da vida diária.UNITERMOS: dependência/autonomia, atividades da vida diária, idoso, amputação INTRODUÇÃOA idade avançada não é razão suficiente para o comprometimento da capacidade funcional. Na realidade, o que ocorre é o aumento da incidência de doenças crônico-degenerativas com o passar da idade. Associada a estas doenças, aparecem as incapacidades físicas no idoso, resultando então no desenvolvimento da dependência e na perda da autonomia.Segundo HOGSTEL & GAUL 17, a autonomia, entendida como um princípio ético, é uma forma de liberdade pessoal baseada no respeito pelas pessoas, no qual os indivíduos têm o direito de determinar seu curso de vida enquanto este direito não infringir a autonomia dos outros. Salientam que, para ser autônomo, o indivíduo deve ser capaz de pensar racionalmente e se autogerenciar; caso contrário, sua capacidade para a tomada de decisões estará comprometida e, portanto, deverá ser realizada por outra pessoa. Contudo, não há um ponto claro tanto eticamente como legalmente sobre em que momento ou quais situações que levem a perda da autonomia e, portanto, a tomada de decisão poderia ser assumida por outra pessoa.A autonomia inclui ainda liberdade de escolha, de ação e autocontrole sobre a vida.Portanto podemos considerar que a autonomia está diretamente relacionada à capacidade do indivíduo em ser dependente ou independente na realização das atividades da vida diária.Entretanto algumas pessoas são capazes de se autogovernarem apenas em algumas áreas da sua vida, necessitando da ajuda de outros para demais áreas.Para os idosos a presença de uma limitação física, seja ela causada por uma doença ou resultante de uma cirurgia mutiladora representa um risco para a sua autonomia, principalmente quando esta limitação gera a dependência na realização das atividades da vida diária.Corroborando com esta questão, temos a ideologia do modelo médico tradicional que tende a comparar a velhice com incapacidade, associando um futuro para o idoso sombrio e inevitável, e transmitindo para este uma atitude fatalista de desânimo e temor frente a uma situação que se define como de decadência inevitável 20 . Com o desenvolvimento da geriatria e da gerontologia e das pesquisas em diferentes áreas, estas têm demonstrado que os idosos têm potencial para enfrentar diferentes situações na vida, como a doença, a reabilitação, a limitação física, entre outras.Isto posto, temos como objetivo deste trabalho discutir algumas questões que envolvem a dinâmica dependência/autonomia no idoso com amputação de membros inferiores. A DEPENDÊNCIA/AUTONOMIA NO IDOSO COM AMPUTAÇÃO DE MEMBROS INFERIORESA presença de uma incapacidade funcional, determinada por uma amputação de membros in...

Epistemologia sobre amputações e desbridamentos de membros inferiores realizados no Hospital Universitário de Maringá

“…As pessoas com mais de 50 anos corresponderam a 82,8%, período em que as doenças associadas ao risco de uma amputação são mais prevalentes 28 . A média de idade foi menor para os homens, coincidindo com dados encontrados em outras pesquisas 2 , mas, apesar disso, houve um aumento no índice de operações quanto maior a idade, semelhante a outros estudos 2,29 .…”

Meu corpo dependente: representações sociais de pacientes diabéticos

“…Portanto o sentido de beleza corporal está vinculada a padrões elevados e aqueles que possuem algum tipo de "deficiência" são considerados fora desse padrão e por isso muitas vezes inúteis. Um corpo belo é admirado, almejado, enquanto que um corpo que possui limitações e desprezado pela sociedade e até mesmo para quem o possui (22) .…”

“…A beleza é um conceito social, e frequentemente é resultado da intersecção de diversos fatores bilógicos, sociais, climáticos, ambientais e histórico (22) . Assim os sujeitos relacionaram seus corpos, antes da cirurgia de amputação ao trabalho, perfeição e beleza, evidenciando o enquadramento desses conceitos nos padrões da sociedade na qual esses sujeitos pertencem, pois um corpo capaz de produzir renda por meio da força laboral é útil para o consumismo desse meio social, o corpo perfeito e belo (inteiro/completo e com formas bem definidas) produz uma imagem agradável e bem aceita.…”

“…Enquanto que amputação é a perda de um membro, ou parte dele, caracterizado pela perda ou comprometimento do osso, do feixe neurovascular, do tecido muscular, das funções do membro e das sensações distais, refletindo sobre a imagem corporal e o desempenho funcional (22) . Logo a amputação reflete de maneira negativa na auto-imagem desse grupo social, levando a um processo "doloroso" de readaptação na sociedade.…”

(In)dependência funcional na dependente relação de homens tetraplégicos com seus (in)substituíveis pais/cuidadores

“…In order to be autonomous, the individual must be able to think rationally and self-manage himself, otherwise, his ability for making decisions will be compromised and another person will have to make the decisions for him (4) .…”