Reflexões sobre a promoção da saúde numa perspectiva bioética

Abstract

No artigo, discute-se a promoção da saúde numa perspectiva de modelo sanitário, entendido como conjunto de elementos de natureza teórica, cultural e técnica que se expressam nos espaços da organização do trabalho e das práticas de saúde. A evolução histórica das idéias de promoção da saúde apresenta diferentes interpretações que podem ser reunidas em duas principais tendências. A primeira, com enfoque comportamental, expressa-se em ações que visam à transformação de hábitos e estilos de vida, pontuando fatores de risco e transferindo a responsabilidade ao indivíduo. A segunda considera fundamental o papel protagonista dos determinantes gerais sobre as condições de vida e de saúde estando diretamente relacionada à qualidade de vida individual e coletiva. Nesta análise, buscamos refletir acerca das motivações éticas expressas nas duas tendências, enfocando os princípios da responsabilidade e da autonomia, tendo por referência a Bioética Cotidiana de Berlinguer e a Bioética da Proteção de Schramm.

Concepções e práticas de promoção da saúde segundo acadêmicos de odontologia em Santa Catarina - Brasil

“…Este documento define cinco pontos básicos para o alcance de seus objetivos, que são: o desenvolvimento de políticas saudáveis, o reforço à ação comunitária, o desenvolvimento de habilidades pessoais, a preocupação com o meio ambiente e a reorientação dos serviços de saúde (2,3,(12)(13)(14)(15) . Sobre as recomendações da Carta de Ottawa para a promoção à saúde observou-se que nenhum dos entrevistados soube citá-las corretamente.…”

“…Esta é uma importante dificuldade conceitual que deve ser superada, pois a promoção da saúde é muito mais ampla do que a prevenção e o tratamento de doenças (2) . Contudo, apesar dos avanços conceituais adquiridos nas conferências internacionais de saúde e contribuições do campo da medicina social, visões simplificadas da promoção da saúde ainda permanecem (2,10) . A prevenção baseia-se, geralmente, na concepção de risco ou da probabilidade de se tornar doente.…”

“…A prevenção à saúde é vista simplesmente como ausência de doenças, enquanto na promoção a saúde é encarada como um conceito positivo e multidimensional, resultando em um modelo participativo em oposição ao modelo biomédico de intervenção (4,6,12,14) . Para a promoção da saúde, a autonomia se coloca como um dos princípios sobre o qual se ancora a definição dos campos de ação deste modelo (2) . Pontos importantes como o desenvolvimento de políticas públicas saudáveis, reforço da ação comunitária, reorientação do serviço de saúde e a criação de ambientes saudáveis também foram citadas pelos entrevistados com menor frequência.…”

“…As diferentes concepções de promoção da saúde não são formulações recentes, mas são construções cuja evolução histórica mostra momentos de aproximação e distanciamento com outros modelos do campo da saúde. Nas últimas décadas do século XX, observou-se uma rápida e expressiva evolução da promoção à saúde, tanto em nível da construção teórica, como na formulação de estratégias inovadoras de implementação (2) . Segundo a Carta de Ottawa, a Promoção à Saúde consiste em proporcionar aos povos os meios necessários para melhorar sua saúde e exercer um maior controle sobre ela.…”

Processos de educação em saúde na cessação do tabagismo: revisão sistemática e metassíntese

“…Parte-se do pressuposto de que, embora reconheçam a primazia dos determinantes econômicos e ambientais na saúde dos sujeitos, os profissionais de saúde ainda vêem o seu papel (e o executam), como restrito ao encorajamento voltado aos hábitos e estilos de vida saudável (Verdi, Caponi, 2005). Esta conduta reflete a impotência diante do que se tem menos poder para mudar -aspectos cuja resolução extrapolaria o âmbito da saúde.…”