O cuidar de crianças egressas da unidade de terapia intensiva neonatal no espaço domiciliar: instrumentos mediadores das famílias

Abstract

1 Recorte da dissertação de mestrado "O diálogo da enfermagem com as famílias de crianças egressas da terapia intensiva neonatal: desvendando o universo temático" defendida em 13 de março de 2003, na Escola de Enfermagem Anna Nery (EEAN) da UFRJ. 2 Mestre em Enfermagem Pediátrica pela EEAN/UFRJ.Enfermeira do Hospital Municipal Getúlio Vargas Filho-Niterói-RJ. 3 Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto do Departamento Materno-Infantil da EEAN/UFRJ. Pesquisadora do CNPq. RESUMO:Este estudo apresenta os instrumentos mediadores que as famílias utilizam no domicílio para cuidar de criança egressa da terapia intensiva neonatal, com o objetivo de descrever e analisar como se deu sua internalização e incorporação pelas famílias no cotidiano do cuidar. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido segundo o método criativo sensível, com a implementação da dinâmica grupal corpo-saber. O cenário foi o domicílio de famílias, distribuídas pelo Município do Rio de Janeiro, inscritas no Projeto de Extensão "A saúde do bebê começa em casa", da UFRJ. Participaram familiares pertencentes a cinco grupos familiares, nove estudantes de graduação e três enfermeiras. Concluímos que, ao lidar com o corpo diminuto e desafiador da criança, com sua demanda de cuidados medicamentosos e os relacionados aos hábitos de vida diária, as famílias internalizaram e incorporaram instrumentos disponíveis no meio hospitalar (gaze, algodão, seringa, remédios etc) e meio domiciliar (bacia, balde, copos, mamadeiras etc). PALAVRAS-CHAVE:Enfermagem. Cuidado. Neonato. Família.ABSTRACT:This study showed the mediating tools that families use at home to care for their neonates who were discharged from intensive care unit, with the objective to describe how the mediating tools were internalized and incorporated to caring by caregivers. A qualitative approach was developed through a creativity and sensitivity method of research by the group dynamic called body-knowledge. The scenery was the homes of families undergoing the UFRJ Extended Activity: "Baby's health starts at home", in Rio de Janeiro city. The subjects were five families, nine student nurses and three registered nurses who were involved in the Project. It concluded that the management of small neonate's body was a challenge to family caregiver, because of special care and medication requirements and daily care. Then, it was necessary to internalize and incorporate tools that belong to the hospital (e.g. gauze, cotton, syringe, medication) in the home setting (e.g. basin; small glasses). PALABRAS CLAVE:Enfermería. Cuidado. Neonato. Família.. RESUMEN: Este estudio presenta los instrumentos mediadores que las familias utilizan en el domicilio para cuidar del niño egresado de la terapia intensiva neonatal, con el objectivo de describir y analizar como fueron interiorizados e incorporados por las familias en el cotidiano del cuidado. Se trata de un estudio cualitativo, desarrollado a través del método creativo sensible a través de la implementación de la dinámica grupal cuerpo-saber. El escenario fue e...

Breastfeeding practices after Kangaroo Mother Method in Rio de Janeiro: the necessity for he alth education and nursing intervention at homea

“…Regardless of whom mothers did the alliance with (family members, neighbors or healthcare professionals), sometimes, it could be hazardous to the ISHCNs health, whose growth and development follow a different pattern of the full term infants. They are more clinically fragile [3][4] than the latter group of newborns.…”

“…Our findings highlighted the necessity of improving the quality of care at home by providing continuous health education, healthcare professional intervention based on the reality of family and community, as well as including family members in the Method. We do believe that these actions can contribute to the quality of life of these infants with special health needs who are clinically fragile, dependent on intensive family and medical care for their survival [3][4] . Family members and neighbors shared knowledge regarding full term infants' replacement of breastfeeding by formula feeding in full term infants.…”

“…These infants with special health needs are fragile and require more attention and vigilance (3)(4) of the whole family, either at hospital or at home. The two interventions of Kangaroo Mother Method involves clinical controlled guidelines and humanizing approach of developing attachment between mothers and infants [1][2] .…”

“…Besides the clinical and psychological approaches of Kangaroo Mother Method, the teaching-learning process is based on scientific knowledge implemented by explanation, supporting, and demonstrations of procedures. This third intervention aims at improving the mothers' skills in caring for infants with special health needs, and influencing maternal decision of breastfeeding them exclusively [3][4][5] . Mothers are taught how to breastfeed and recognize their infant's signals of ill-being given their special needs related to premature birth and/or insufficient weight.…”

O método mãe canguru em uma maternidade do Rio de Janeiro 2000-2002: necessidades da criança e demanda de educação em saúde para os pais

“…Por outro lado, a qualidade de vida dos sobreviventes é profundamente afetada pela terapia implementada no ambiente intensivista e pela separação neonato-família que esse processo pode provocar. [3][4] Nesse contexto, o Método Mãe Canguru (MMC) se apresenta como uma abordagem de intervenção complementar à tecnologia neonatal para promover o contato direto do neonato com a mãe, desde o momento em que ambos apresentam condições clínicas para desenvolvê-lo. 5 Na proposta brasileira de desenvolvimento do método, ele não substitui as condutas e/ou tratamentos terapêuticos, mas tem contribuído para o processo de recuperação da saúde e a melhoria da qualidade de vida do neonato, promover o aleitamento materno e o vínculo mãe e filho, além de aumentar o potencial de oferta dos leitos neonatais.…”