Das proposições da política às práticas dos serviços: há novidades nos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas?

Abstract

Resumo Os Centros de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas (Caps AD) ofertam atenção no Sistema Único de Saúde às pessoas com problemas decorrentes do uso de drogas, a partir de inovações associadas à inclusão da atenção psicossocial e da redução de danos em sua concepção de atenção. Buscando compreender como têm sido desenvolvidas as práticas desses serviços, bem como a lógica de atenção que adotam, realizamos uma pesquisa, de abordagem qualitativa, que envolveu observação participante, entrevistas semiestruturadas com gerentes e grupos focais com usuários, familiares e trabalhadores em três Caps AD, localizados no município de Belo Horizonte-MG. Constatamos que estes serviços priorizam práticas que produzem acolhimento, vínculos sociais e atenção aos comprometimentos de saúde. Adotam a redução de danos, a atenção psicossocial e o cuidado como lógica de atenção. Realizam a atenção em serviços abertos, porém com pouca articulação com os recursos comunitários e territoriais. A pesquisa permitiu compreender que os Caps AD realizam práticas coerentes com as inovações propostas, que buscam ampliar as possibilidades de vida das pessoas que usam drogas.

Atuação dos enfermeiros no pré-natal a gestantes usuárias de álcool

“…O CAPS ad, por sua vez, é um local aberto, territorializado e específico, devido sua concepção ampliada, para desenvolver estratégias de enfrentamento para a abstinência ou redução de danos em relação ao uso de álcool, de prevenção, recuperação e reinserção social do indivíduo. O atendimento pela equipe, tanto individual como grupal, possibilita a expressão dos sentimentos, ansiedades, angústias, proteção nos momentos de crise e tenta desenvolver a corresponsabilização da gestante pela sua saúde e do seu filho (Machado, Moderna & Luz, 2020). Quando o atendimento à gestante em uso de álcool é desarticulado entre os enfermeiros das UBS, dos serviços de pré-natal de alto risco e do CAPS ad, aumenta a probabilidade de insucessos na realização de um pré-natal seguro.…”

Práticas do CAPS I e o desafio da desinstitucionalização

“…Autores têm questionado que lugar seria esse e até que ponto, este lugar não tem se limitado a um só serviço, como o CAPS. Observa-se o quanto o rol de atividades oferecidas nestes locais não se mantém, sobretudo, em seu próprio espaço, com pouca articulação com o território e seus recursos (Menezes & Pegoraro, 2019;Machado, Modena & Luz, 2020).…”

A mulher e a dependência química Que relação é essa?

“…Por isso, essas mulheres tendem a vir ao serviço com ideias pré-concebidas de que elas serão associadas a imagem marginalizada da usuária de substâncias psicoativas e tratadas como tal (Medeiros, Maciel, & Sousa, 2017;Limberger & Andretta, 2015;Zanotto & Assis, 2017). Todavia, esses receios são em parte confirmados quando essas pacientes são atendidas por profissionais que se recusam a atendê-las e/ou têm atitudes negativas em relação a elas (Albuquerque & Nóbrega, 2016;Machado, Modena, & Luz, 2020;Limberger & Andretta, 2015). Porém, em meio a isso têm também a dificuldade financeira de chegar aos locais uma vez que, eventualmente, os tratamentos não são no mesmo município ou por se tratarem de menores de idade e o CAPs não suportar suas demandas do uso ou de suas comorbidades físicas (Medeiros et al, 2017;Leão et al, 2020;Vargas et al, 2018;Lima et al, 2011).…”

“…Logo, em relação ao início do tratamento, Machado et al (2020) constatam que o CAPs oferece tratamento inicial aos déficits que comprometem sua saúde física e então seguem se utilizando de estratégias de redução de danos quanto ao uso das substâncias e também trabalham com reinserção social e defesa dos direitos à cidadania. Ademais, Leão et al (2020) trazem que as pessoas em interação em leitos noturnos estão ali devido a ideia de se desintoxicarem e para minimizarem suas vulnerabilidades sociais, tal como o fato de morarem na rua e estarem expostos a perigos.…”