A importância da porta de entrada no sistema: o modelo integral de cuidado para o idoso

Abstract

Resumo A literatura mostra que a prestação de serviços aos idosos deve ser mais eficiente. Usuários necessitam de serviços que integrem atenção primária e demais serviços, além de equipe de saúde qualificada. O plano de cuidados e a gestão são elementos-chave para o sucesso da assistência. Há necessidade de modificar o modelo assistencial, a começar pela integração e coordenação dos serviços. Este texto é baseado em dois experimentos bem-sucedidos de modelos assistenciais para idosos, o da UnATI-UERJ e do Projeto Idoso Bem-Cuidado, iniciativa da Agência Nacional de Saúde Suplementar, que propõe um modelo inovador de atenção. Ambos são compostos por cinco níveis hierarquizados de cuidado: (1) acolhimento, (2) núcleo integrado de cuidado, (3) ambulatório geriátrico, (4) cuidados complexos de curta duração e (5) cuidados longa duração, nos quais se destacam os três primeiros, nas instâncias leves de cuidado. Identificação do risco e integralidade da atenção nos diferentes pontos da rede são o cerne deste modelo. O principal compromisso do projeto é melhorar a qualidade e a coordenação do atendimento desde a porta de entrada do sistema e ao longo do cuidado, com consequente utilização mais adequada dos recursos e melhor resultado para o paciente.

Avaliação da qualidade da Atenção Primária à Saúde segundo homens de um município mineiro

“…Em condições já cronificadas, por sua vez, tem-se a relevância da manutenção de programas para o acompanhamento dessas patologias visando auxiliar na prevenção de possíveis complicações e agravos, além de promover uma melhora na qualidade de vida. O manejo das condições crônicas na APS abrange, ainda, o campo financeiro, uma vez que estas, quando agudizadas, podem passar a exigir a utilização de tecnologias de alto custo, principalmente, do nível terciário (Oliveira, Veras & Cordeiro, 2018).…”

“…Uma parte considerável dos entrevistados afirmaram procurar primeiro a UBS frente a um novo problema de saúde, tendo, então, a APS como porta de entrada ao serviço de saúde. Entretanto, no geral, grande parte da população ainda utiliza a emergência como admissão única a esse sistema, sendo este um problema enraizado, inclusive, no pensamento popular que associa doença ao hospital, corroborando para a desarticulação entre os níveis de atenção (Oliveira, Veras & Cordeiro, 2018).…”

“…Ademais, observou-se a necessidade de incorporar orientações sobre o envelhecimento, uma vez que, apesar da maioria dos entrevistados ser composta por idosos, apenas uma pequena parcela dos participantes afirmou receber esse tipo de aconselhamento. Em uma proposta de modelo assistencial ao idoso, destacou-se a importância de tais informações baseadas em ações educativas, abrangendo doenças predominantes na terceira idade, prática de hábitos de vida saudável, uso correto de medicações, vacinação e seguridade dos ambientes frequentados pelo idoso, o que inclui prevenção de quedas (Oliveira, Veras & Cordeiro, 2018).…”

Entre lo que se dice y lo que se calla: visitando el concepto de empatía en la atención integral a la salud del adulto mayor

“…Dado que la atención integral a la salud del adulto mayor es considerada una de las tareas más dinámicas y complejas para los sistemas públicos de salud y de asistencia social, es esencial defender una línea de cuidados para el adulto mayor que presente eficiencia y eficacia, lo que requiere de una red asistencial articulada, referenciada y con un sistema de información diseñado sobre esa perspectiva (3). La Red de Atención a la Salud del Adulto Mayor [RASAM) envuelve todos los centros/institutos socio-sanitarios, públicos e/o privados, incumbidos por la prestación asistencial al segmento poblacional envejecido.…”

“…La premisa anterior encuentra sustento en la afirmación de que no existe una receta que sirva, de forma universal, para resolver todas las demandas del adulto mayor. Eso se cumple justamente por ser el envejecimiento humano un proceso heterogéneo, subjetivo e individual, debiendo ser observado a través de los lentes biológico, social, económico, político y ambiental (3,4). Cabe de igual manera entender que la producción de actos en salud 1 , específicamente en el área geriátrica-gerontológica, posee un diferencial que merece ser destacado (5).…”