Consumo de drogas por pessoas com diagnósticos psiquiátricos: percursos possíveis em uma rede de atenção psicossocial

Abstract

Resumo: Profissionais de saúde mental vêm observando aumento do uso problemático de drogas entre pessoas em tratamento psiquiátrico. Este artigo teve como objetivo analisar o cuidado oferecido a estas pessoas, usuárias de uma rede de atenção psicossocial de uma cidade do estado de São Paulo. Pesquisa qualitativa realizada em três serviços comunitários, sendo produzidas notas de campo a partir da observação participante e de entrevistas semiestruturadas com usuários dos serviços identificados com uso de drogas associado ao diagnóstico de transtornos mentais. Buscou-se identificar percursos de tratamento, compreensões acerca destes na ótica dos envolvidos, delineando o acolhimento dessa demanda na rede e verificando posicionamentos atribuídos aos usuários. O cuidado dirigido aos usuários dos serviços foi feito de acordo com as possibilidades da rede existente, sendo influenciado por construções de sentido sobre drogas e por ideologias clínicas presentes nas práticas dos serviços. Verificou-se que os serviços de saúde mental tinham alguma tolerância para drogas lícitas, mas encaminhavam todos os usuários de drogas ilícitas. Isso promoveu descrições dos usuários dos serviços como "paciente de saúde mental" ou "usuário de drogas", exclusivamente, posicionando-os diferentemente no tratamento oferecido, o que, reciprocamente, influenciou a escuta de outras versões das experiências de consumo e sofrimento. Palavras-chave: comorbidade; diagnóstico duplo; substâncias psicoativas; transtornos mentais; serviços comunitários; pesquisa qualitativa.

Grau de dependência em usuários de um centro de atenção psicossocial álcool e outras drogas / Degree of dependence in users of a psychosocial attencion center for alcohol and other drugs

“…10, 29 Há ainda a possibilidade de o uso de múltiplas drogas estar associado aos transtornos mentais já instaurados. 30 Apesar de o ASSIST 12 ser um instrumento voltado a triagem de usuários de álcool e outras drogas na atenção básica, foi possível notar a sua aplicabilidade também na atenção especializada, de forma que, a partir da sua aplicação nesses usuários, notou-se que mais da metade não teria perfil para receberem tratamento exclusivamente nessa instituição, uma vez que apresentavam padrão de uso nocivo e enquadravam-se no grupo de intervenção breve. Apenas menos da metade dos usuários avaliados realmente se enquadram no grupo de intervenção/tratamento intensivo e necessitariam serem assistidos prioritariamente pelo CAPS ad.…”

Cuidado compartilhado entre profissionais de Centros de Atenção Psicossocial Adulto e Álcool e outras Drogas

“…Esta questão é frequentemente mencionada pelas pesquisas e reflete a diferença da construção socioantropológica sobre o usuário de substâncias psicoativas e a pessoa com problemas de saúde mental. Os comportamentos dos indivíduos em que há uma ruptura com a ordem, impõem às equipes de saúde dos serviços territoriais impactos e tensões na medida em que as expectativas da sociedade sobre essa população são pautadas pelo controle e, consequente, modelo disciplinador e estigmatizante, que se contrapõem com a dimensão do cuidado que busca promover a cidadania, a dignidade, a liberdade e a autonomia (VIEIRA FD, et al, 2017).…”

Condições de pessoas em sofrimento psíquico acompanhadas em Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e internadas em hospitais / Conditions of people in psychological distress supported by a Psychosocial Care Center (CAPS) and admitted to hospitals

“…Com a pesquisa realizada e detalhada acima, obteve-se um total de 13 artigos (9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21) que compõem a amostra desta pesquisa. Quadro 2 -Condições psiquiátricas em pessoas com sofrimento psíquico segundo CAPS AD (referência em tratamento de uso de álcool e drogas) e CAPS mental (referência em tratamento de transtornos mentais).…”

“…CAPS AD 10 Álcool: 41,2%; Tabaco: 70,6%, Outras drogas: maconha 41,2% Diagnósticos psiquiátricos: não consta CAPS AD 11 Álcool: não consta Tabaco: 57,4% Outras drogas: 33,8% uso de substâncias lícitas e ilícitas Diagnósticos psiquiátricos: não consta CAPS AD 12 Álcool: 28,6%; Tabaco: 37%; Outras drogas: maconha 6,4%, cocaína 8,6%, crack 12,9%, e múltiplas drogas 41,4%, psicotrópicos 0,7%. Diagnósticos psiquiátricos: não consta CAPS AD 13 Álcool: álcool 13,6%, Tabaco: não consta Outras drogas: maconha 3,7%, cocaína 2,1%, anfetaminas 0,8%, inalantes 1,6%, alucinógenos 0,8%. Diagnósticos psiquiátricos: não consta CAPS Mental 14 Não continha essas condições.…”