A mudança de modelo assistencial de cuidado ao idoso na Saúde Suplementar: identificação de seus pontos-chave e obstáculos para implementação

Abstract

Resumo: A partir de uma análise crítica sobre os atuais modelos de atenção à saúde para idosos, este artigo apresenta uma proposta de linha do cuidado para este segmento etário, tendo como foco a promoção e a prevenção da saúde, de modo a evitar a sobrecarga do sistema de saúde. Enfatiza-se o setor suplementar, pois como um quarto da população utiliza este sistema, uma discussão mais minuciosa se faz necessária. O conhecimento científico já identificou corretamente os fatores de risco para a população idosa, mas isso não basta. É prioritário utilizar esse conhecimento para efetuar a necessária transição do modelo assistencial clínico para o preventivo. Este precisa se configurar como um fluxo de ações de educação, promoção da saúde, prevenção de doenças evitáveis, postergação de moléstias, cuidado precoce e reabilitação de agravos. Não se nega a importância das instâncias pesadas (hospital, instituições de longa permanência, entre outras), mas estamos particularmente preocupados com uma abordagem contemporânea, que cuide de forma adequada o idoso e diminua custos. Se não for deste modo, o sistema se torna inviável. Palavras-chave: envelhecimento humano; idoso; prevenção de doenças; doença crônica; percurso assistencial; linha de cuidado.

A Política Nacional da Saúde do Idoso em Perspectiva

“…Neste sentido, a pesquisa de Ribeiro et al (2015), revelou que o baixo nível de realização de atividades físicas moderadas e/ou vigorosas são fatores determinantes para o não envolvimento das mulheres idosas em programas de promoção da saúde, apontando a necessidade de realinhamento das políticas que visam à promoção da saúde e qualidade de vida deste grupo em específico. E na perspectiva de Oliveira et al (2016), as demandas relacionadas à saúde dos idosos requerem análise especial, porque os padrões são diferenciados, devendo contemplar o tratamento de múltiplas patologias e enfermidades crônicas. Por isso, salienta-se algumas questões relevantes para a propositura de um modelo de saúde que contemple as especificidades dos cuidados com as pessoas idosas, são elas: a hierarquização do cuidado para evitar a duplicidade de cuidados e aumentar a agilidade do atendimento de forma a facilitar a gestão dos pacientes; a organização da demanda com base na identificação do perfil de risco; busca ativa e informação aos pacientes com o objetivo de promover a saúde e não apenas o tratamento das enfermidades; dar maior foco para o cuidado da saúde e não para a ausência de doenças visando a melhora da qualidade de vida; busca de adesão e participação dos beneficiários através de incentivos visando a fidelização aos projetos de cuidado com a saúde.…”

Envelhecer no Brasil: a construção de um modelo de cuidado

“…The goal is to concentrate more than 90% of the elderly in these layers 18 . We know that it is not always possible to keep everyone in the light layers, but it is important to emphasize that, if we say that we want the elderly to be in the initial layers of the model, it is not to prevent their progression in the heaviest ones.…”

A contemporary care model for older adults should seek coordinated care, greater quality and the reduction of costs

“…The focus is on health promotion and prevention in order to stabilize chronic diseases to avoid system overload. [21][22][23][24] It is based on a pairing formed of a generalist doctor (qualified geriatrician) and a gerontology nurse, who together are responsible for monitoring the health of a client portfolio. In health units, an important space is the social center, which plays a fundamental role as a place for the integration of various educational, promotion and prevention actions.…”