Custo-efetividade do uso da tomografia de emissão de pósitrons na detecção de recorrência do câncer diferenciado de tireoide

Abstract

Avaliou-se a custo-efetividade da adição da tomografia de emissão de pósitrons (18FDG-PET-TC) aos métodos convencionais na detecção de recorrência de cânceres diferenciados de tireoide. O modelo analítico de decisão representou coorte hipotética de pacientes adultos, de alto risco pela estratificação inicial, submetidos a tireoidectomia total e ablação com I131. A estratégia convencional de detecção foi comparada à adição da 18FDG-PET-TC aplicada aos indivíduos com resultados de cintigrafia com I131 negativos. O horizonte temporal foi de dez anos. Utilizou-se a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) e, como medida de efetividade, os casos adicionais diagnosticados pela inclusão da PET-TC. Foram considerados apenas os custos médicos diretos. O custo do PET-TC foi estimado por microcustos; os demais custos foram obtidos das tabelas de pagamento de procedimentos do SUS. Custos e benefícios foram descontados em 5%. Realizaram-se análises de sensibilidade determinística univariada e probabilística. Detectaram-se 1.875 casos de recorrência com a estratégia convencional. Uso da 18FDG-PET-TC permitiu a detecção adicional de 13 casos, com custo de R$477.633,05/caso detectado. Os parâmetros de maior impacto na análise foram: medidas de acurácia dos métodos convencionais, custo do PET-TC e taxa de desconto. Os custos da adição da PET-TC mostram-se significativos e sua introdução não é custo-efetiva.

Polimorfismo Il1b -511 E Associação Com Suscetibilidade E Prognóstico Em Pacientes Com Carcinoma Papilífero De Tireoide

“…1 O tratamento mais utilizado para CPT, e considerado como primeira escolha, consiste na retirada cirúrgica da glândula tireoide, clinicamente denominada tireoidectomia, posteriormente complementada com ablação pelo rádiofármaco Iodo¹³¹, também chamado Iodo Radioativo. 2 Por meio deste radiofármaco, se faz possível a remissão permanente do tumor na maioria dos pacientes, uma vez que em tumores diferenciados como o CPT, há uma manutenção das proteínas de captação de I 131 , possibilitando sua entrada na célula folicular e com consequente ação destrutiva nas células alvo. 3 Embora o câncer da tireoide seja considerado o mais comum entre as neoplasias da região da cabeça e do pescoço, estudos de levantamento retrospectivo mostram que a detecção inicial do carcinoma ocorre somente na identificação de metástases em linfonodos cervicais.…”

Análise de custo-efetividade de programa para diagnóstico de mutação germinativa em genes BRCA1/2 e de estratégias preventivas para pacientes com câncer de ovário e seus familiares de primeiro grau

“…Os gráficos de dispersão evidenciam a distribuição de pontos em cada quadrante do plano de custo-efetividade (82) . A figura 35 ilustra um exemplo desta representação gráfica (89) .…”