A biomedicina

Camargo, Kenneth Rochel de

doi:10.1590/s0103-73312005000300009

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“…O desenvolvimento de ferramentas preditivas, guiadas por algoritmos e protocolos, são uma tentativa de erradicar o desacordo e a imprecisão prognóstica, uma vez que, como dito acima, a terminalidade envolve uma multiplicidade de fatores (Bonet, 2004;Silva & Gonçalves, 2012). Ademais, é próprio da biomedicina a busca pela objetividade, ancorada em um discurso de caráter generalizante, mecanicista e analítico (Camargo Jr, 2005). A prática biomédica, constituída por uma dupla dimensão (competência / cuidado) carrega uma 'tensão estruturante', fruto da interconexão desses dois aspectos.…”

Section: Instrumentosunclassified

Terminalidade Em Uti: Dimensões Emocionais E Éticas Do Cuidado Do Médico Intensivista

et al. 2016

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RESUMO.Este artigo se propõe a discutir as dimensões emocionais e éticas envolvidas no cuidado do médico com o paciente em situação de terminalidade em UTI. Realizou -se uma pesquisa qualitativa, na qual foram entrevistados seis membros da equipe médica intensivist a de um hospital privado de médio porte. Da análise do conteúdo das entrevistas, emergiram seis categorias temáticas: percepção sobre o paciente em situação de terminalidade; emoções frente à morte e ao morrer; conflitos éticos; família diante da terminalidade; comunicando más notícias e relação médico-família no processo de tomada de decisões. Neste trabalho, são apresentadas as três primeiras categorias. Os resultados apontaram que a morte e o morrer são fenômenos que causam estranheza ao médico intensivi sta, pois este espera conseguir salvar a vida do paciente e conta com equipamentos de suporte avançado de vida. A complexidade envolvida na definição da terminalidade, aliada ao avanço das técnicas da medicina como ventilação mecânica, hemodiálise, nutriçã o enteral e parenteral, entre outras, podem favorecer a promoção da distanásia em UTI, constituindo um cenário propício para o surgimento de conflitos entre a família e a equipe médica. Palavras-chave: Pacientes terminais; unidades de terapia intensiva; médicos. TERMINALITY IN THE ICU: THE EMOTIONAL AND ETHICAL DIMENSIONS OF THE MEDICAL CARE OF THE INTENSIVISTABSTRACT. The purpose of this article is to discuss the emotional and ethical dimensions involved in the medical care for terminally ill patients held in Intensive Care Unit (ICU). We conducted a qualitative research in which we interviewed six members of the intensivist medical staff of a medium -sized private hospital. Six theme categories emerged from the content analysis: perception of the patient in terminal condition; emotions towards death and dying; ethical conflicts; family facing terminality; communicating bad news; and the doctor-family relation in the decision making process. In this study we will present the first three categories. The results showed that death and dying are phenomena that cause uneasiness in the intensivist doctor, since he/she expects to save the life of the patient and counts with the help of advanced life support equipment. The complexity involved in the definition of t erminality, combined with advances in medical techniques -such as mechanical ventilation, hemodialysis, enteral or parenteral nutrition, among others -may favor the promotion of dysthanasia in ICU, establishing a suitable scenario for the emergence of conflicts between the family and medical staff.

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Section: Instrumentosunclassified

Terminalidade Em Uti: Dimensões Emocionais E Éticas Do Cuidado Do Médico Intensivista

et al. 2016

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“…In general, the literature acknowledge the contribution of biomedicine -and its epistemological foundations and praxis -to the genesis of medicalization (Table 1). 3,[24][25][26][27][28][29][30] The characteristics listed in Table 1 show a knowledge-practice with great potential for medicalization. Among them, the concealment of social conflicts and problems (with their consequent individualization and depoliticization) is one of the most questionable aspects of ethical and social justice, subsequent to the modus operandi of biomedicine.…”

Section: Conceptualizing Medicalizationmentioning

confidence: 99%

“…However, between these extremes there is an array of clinical conditions with semiological expression of complex and undefined signs/symptoms that also require intense P4 actions (quadrant 4 in Figure 2). 25,47 This analysis points to the differences between "preventive contract" and "curative contract" in the clinical relationship and P4 activities: limiting damage and reducing interventions in preventive actions are compelling ethical duties (prevention tolerates no damage), while curative actions carry a higher damage tolerance threshold, justified by the intention to recover health. 42 Quaternary prevention also highlights the importance of the doctor-patient relationship by: (a) recognising person's uniqueness and autonomy; (b) valuing a shared decision-making process; (c) adopting a clinical method focused on the person; 10 and (d) developing relational and communicational skills in the clinical encounter, that can result either in medicalization or coproduction of health and autonomy.…”

Section: 46mentioning

confidence: 99%

Prevenção quaternária: um olhar sobre a medicalização na prática dos médicos de família

Cardoso

2015

Rev Bras Med Fam Comunidade

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Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro 1-10 1Quaternary prevention: a gaze on medicalization in the practice of family doctorsPrevenção quaternária: um olhar sobre a medicalização na prática dos médicos de família AbstractThe medicalization is a complex and widespread social phenomenon which involves different agents and institutions, such as the pharmaceutical and medical industry, governments, health systems, health professionals, and citizens. In this regard, doctors and health professionals play an important role in reproducing and struggling with medicalization, by recognizing that medicine and health care can generate as much harm as benefits. Family doctors have to deal with overmedicalization and its associated phenomena (i.e. overdiagnosis, overtreatment, disease mongering) on a daily basis as they act as gatekeepers of health systems. As the first point of contact, family physicians and their health teams get the demands and social needs brought by individuals and communities under their care, which usually are influenced by the health marketing and an interventionist medical perspective. This article discusses some key concepts of medicalization and its determinants, especially the contributions of biomedical science and its epistemological basis to the phenomenon. It also briefly develops some thoughts on the medicalization, in the Brazilian context. Finally, it analyses the quaternary prevention approach to medicalization which proposes changes in its object and attitude to medical practice in order to avoid unnecessary interventions, thus, protecting patients from the excesses of medicine. ResumoA medicalização é um fenômeno social complexo e disseminado no qual estão envolvidos diferentes agentes e instituições, tais como a indústria médica/farmacêutica, governos, profissionais/sistemas de saúde e cidadãos. Por sua vez, médicos e profissionais de saúde desempenham importante papel na reprodução e no enfrentamento da medicalização, haja visto que a medicina e os cuidados em saúde podem gerar tanto danos como benefícios. Médicos de família lidam diariamente com a sobremedicalização e seus fenômenos associados (i.e. sobrediagnóstico, sobretratamento, comercialização de doenças) por desempenharem função-filtro nos sistemas de saúde. Por ser o primeiro ponto de contato, esses profissionais e suas equipes acolhem as demandas e necessidades sociais trazidas pelas pessoas e comunidades sob seus cuidados, que comumente estão influenciadas por uma perspectiva médica intervencionista e pelo marketing da saúde. Este artigo discute alguns conceitos principais da medicalização e seus determinantes, em especial as contribuições da ciência biomédica e suas bases epistemológicas para o fenômeno. Ele também desenvolve, sucintamente, algumas reflexões sobre a medicalização na prática do médico de família e comunidade, no contexto brasileiro. Por fim, analisa o enfoque da prevenção quaternária acerca da medicalização, que propõe mudanças de objeto e de atitude na prática médica, evitando, assim, intervenções de...

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“…5 A expressão biopsicossocial é frequentemente utilizada no campo da saúde para denotar aquelas perspectivas que se distanciam do reducionismo biologista da biomedicina, construindo, desse modo, os modelos em disputa, o biomédico e o biopsicossocial (Bonet, 2014;Camargo Jr., 1997;Menezes, 2004).…”

Section: O Segundo Movimento Poderia Ser Aquele Ensaiado Emunclassified

Itinerações E Malhas Para Pensar Os Itinerários De Cuidado. A Propósito De Tim Ingold

Bonet

2014

Sociol. Antropol.

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A obra de Tim Ingold é complexa e está em processo de construção. Desafia os limites do campo da antropologia e as suas divisões internas. Por isso mesmo, em certo sentido, é revolucionária, mas essas mesmas características permitem inseri-la em uma linha de pensamento que já tem certa "tradição".Pela vastidão e complexidade da obra é quase impossível dar conta em um artigo, porém o meu objetivo aqui é uma tentativa de expor algumas de Se a ciência é para ser uma prática de conhecimento coerente, deve ser reconstruída na base da abertura ao invés de encerramento, e do compromisso em vez de desprendimento. E isto significa recuperar a sensação de espanto que é tão conspícua pela sua ausência do trabalho científico contemporâneo. O conhecimento deve ser religado com o ser, a epistemologia com a ontologia, o pensamento com a vida. Assim, nossa reflexão sobre animismo indígena nos levou a propor a reanimação da nossa própria tradição de pensamento chamada "Ocidental".Este é o esquema geral deste texto. A pergunta que me guia ao ler Ingold é: será que podemos usar as ideias que provêm de outros contextos de sociologia&antropologia | rio de janeiro,

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A biomedicina

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Terminalidade Em Uti: Dimensões Emocionais E Éticas Do Cuidado Do Médico Intensivista

Terminalidade Em Uti: Dimensões Emocionais E Éticas Do Cuidado Do Médico Intensivista

Prevenção quaternária: um olhar sobre a medicalização na prática dos médicos de família

Itinerações E Malhas Para Pensar Os Itinerários De Cuidado. A Propósito De Tim Ingold

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