Relações possíveis entre desencadeamento psicótico e implante coclear: reflexões a partir do contexto clínico francês

Abstract

Desencadeamento psicótico e implante coclearRelações possíveis entre desencadeamento psicótico e implante coclear: reflexões a partir do contexto clínico francês Tereza Pinto* ResumoO presente artigo é o resultado da experiência da autora no chamado "Polo Surdez" do Centro Hospitalar Sainte-Anne (Paris, França), serviço hospitalar de saúde mental que oferece acompanhamento psicológico para pacientes psiquiátricos surdos adultos. Alguns desses pacientes, sem história psiquiátrica anterior, chegam ao Polo apresentando uma descompensação psicótica que intervém após a implantação de uma prótese coclear, o que suscita a questão da relação entre o implante e o desencadeamento da psicose. A autora discute a hipótese segundo a qual a idealização médica da "cura" da deficiência auditiva não leva muitas vezes em consideração o fato de que a própria surdez possa representar a base identitária estabilizadora de um sujeito cuja estrutura subjetiva seria psicótica. Nesse caso, o implante coclear, extraindo o sujeito do universo e da cultura próprios aos surdos, poderia transformar-se no fator que faz vacilar o ego de suplência do sujeito, levando ao desencadeamento de sua psicose.Palavras chave: psicose; surdez; suplência; implante coclear; psicanálise. AbstractPossible relations between psychotic episode and cochlear implants: reflections from the clinical context in France

A Interface Da Psicologia Com a Surdez: Uma Revisão Sistemática

“…Essa questão é discutida por Pinto (2013). Seu artigo Relações possíveis entre desencadeamento psicótico e implante coclear: reflexões a partir do contexto clínico francês discute a hipótese de que a ideia de "cura" da surdez, na maioria dos casos congênitos, não considera o fato de a que própria surdez é a base de uma identidade cultural que estaria estabilizando um sujeito de estrutura psicótica latente.…”

“…(3) Após o implante, esse paciente terá de incluir nessa cinestesia particular um potencial significativo que não está na sua origem -aquele representado pelo som -fazendo com que o potencial psicopatológico do som enquanto unidade significativa emerja quando o som retira do surdo o pilar que sustentava a construção imaginária de sua identidade? Pinto (2013) indica que fazer o sujeito surdo entrar no mundo da comunicação oral e utilizar para isso a relação que o som e o sentido travam entre si pode, em alguns casos de psicose, desestabilizar o ego de suplência sobre o qual se apoiaria o sujeito. Nessa perspectiva, a própria "deficiência" estaria servindo de suporte para a suplência, suporte esse que seria arrancado com uma intervenção médica feita, em princípio, para o bem do sujeito.…”

“…A questão clínica-terapêutica ainda não apresenta muitos estudos sistemáticos e pormenorizados sobre as relações entre surdez, construção de sentido e sociedade. Os modelos de análise que predominaram até o momento tratam os processos clínicos-terapêuticos de reabilitação de uma forma isolada e, na sua maioria, tem como objetivo estudar e promover a normalização do sujeito marcado pela diferença da deficiência e a "cura" da surdez (Pinto, 2013).…”

Da Libras ao silêncio: implicações do olhar winnicottiano aos sujeitos surdos em sofrimento psíquico grave

“…Pesquisas recentes (Pinto, 2013) acrescenta a já tão polêmica cirurgia de implante coclear, problematizações a respeito de suas consequências para quadros psicopatológicos graves, no qual faz duras críticas ao processo de critérios de seleção de "candidatos" ao implante, denunciando a ausência de uma avaliação subjetiva mais contundente, assim como, a passagem de uma semiótica visual estável em surdos implantados para uma semiótica auditiva completamente ou praticamente desconhecida pelo sujeito surdo. Esta prática em alguns casos, diz a autora, pode funcionar como potencial desencadeador de psicoses.…”