Avaliação da força muscular pelo teste do esfigmomanômetro modificado: uma revisão da literatura

Abstract

INTRODUÇÃO: O Teste do esfigmomanômetro modificado (TEM) tem potencial de ampla aplicação clínica para mensuração da força muscular. OBJETIVO: Realizar uma ampla revisão da literatura para descrever como o TEM vem sendo utilizado para avaliação da força muscular, bem como suas propriedades de medida. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas buscas nas bases de dados MEDLINE/LILACS/SciELO/PEDro com combinação de termos específicos, sem restrições quanto ao idioma e publicados até novembro/2011, seguida de busca manual ativa. Todos os estudos encontrados foram analisados por dois examinadores independentes. RESULTADOS: Dos 24 estudos incluídos, 11 investigaram alguma propriedade psicométrica (validade de critério concorrente e confiabilidade) e reportaram resultados adequados. O TEM já foi utilizado para avaliação da força muscular de crianças, adultos e idosos, saudáveis ou acometidos por alguma condição de saúde; doenças reumáticas e dor lombar foram as mais comuns. Já foi utilizado para avaliação dos músculos do tronco e membros; os membros superiores foram os mais avaliados (79,16%), principalmente os preensores palmares. Todos realizaram adaptação no esfigmomanômetro, a maioria utilizou contração muscular por 5 segundos, pré-insuflação do equipamento de 20 mmHg e não foi reportado o tempo de repouso nem o número de repetições. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Apesar de apresentar adequadas propriedades de medida e ampla aplicabilidade clínica, o TEM ainda é pouco utilizado para avaliação da força muscular e não foi empregado em estudos com indivíduos em que este desfecho é comumente avaliado. A falta de padronização e/ou descrição dos procedimentos adotados dificulta a replicação dos métodos para utilização do TEM na prática clínica.

Dinamometria lombar: um teste funcional para o tronco

“…Além de apresentar correlação com índices de limitação funcional, a FM pode ser relacionada também a índices de morbidade e mortalidade 5,6 , independentemente da faixa etária. Portanto, a mensuração dos níveis de força é algo fundamental 2,10 , o que pode auxiliar no entendimento de inúmeros fatores relacionados diretamente com a diminuição da massa muscular em idosos 9 . Atualmente, a avaliação da força por meio de dinamômetros é bastante utilizada por ser um procedimento de fácil aplicação 2,3,12 , que estabelece parâmetros confiáveis na mensuração da força muscular 14 .…”

“…Esse dado é utilizado na prática clínica com diversos objetivos, dentre eles o diagnóstico funcional para avaliação da melhora ou da piora ao longo do tempo, como medida preditiva ou prognóstica para a ocorrência de quedas, limitações funcionais, incapacidades, desabilidades, assim como índices de mortalidade 9,10 . Como já exposto, a FM possui finalidades em diversas áreas do conhecimento humano, sejam elas científicas ou profissionais.…”

Ganho de força e função em idosos por treino isométrico com e sem resposta visual

“…As medidas de força desses músculos têm sido relacionadas à independência na realização de importantes atividades funcionais Algumas propriedades de medida, como a validade e a confiabilidade, já foram investigadas para o TEM, tendo seus resultados sido reportados na literatura. A avaliação da força muscular isométrica encontra-se como recurso dentre os recursos de avaliação de força como meio fácil mais seguro, confiável e prático de tal maneira que os testes com o TEM tem sido publicados não havendo restrição quanto ao seu uso 9 . O programa de fortalecimento utilizado neste estudo não teve características especificas (alta ou baixa velocidade de treino), visando ganho isolado de força ou de potência muscular.…”

“…O TEM envolve a utilização do esfigmomanômetro aneróide, um equipamento de baixo custo, portátil, facilmente encontrado e comumente adquirido pelos profissionais da área da saúde para mensuração da pressão arterial. Além disso, o TEM é de rápida e fácil execução, segue procedimentos similares aos adotados com o TMM ou o dinamôme-tro portátil e fornece valores objetivos que podem ser associados a medidas de força muscular 9 . A funcionalidade no idoso pode ser analisada através de inúmeros testes, dentre eles o de sentar-levantar (TSL).…”

“…Por razões de segurança a cadeira foi colocada contra uma parede de forma a evitar que se mova durante o teste. A aferição da força flexora e extensora foi mensurada através do TEM da seguinte maneira: O esfignomanômetro sempre pré insuflado a 20 mmHg de forma 9 . Posição do avaliado: Flexão -sentado na cadeira alinhado biomecanicamente com joelho a 90 0 realizando contração isométrica para flexão de joelho, (3 repetições mantendo por 5 segundos cada).…”