Desafios no desenvolvimento de prontuários eletrônicos baseados em arquétipos: avaliação fisioterapêutica funcional

Abstract

INTRODUÇÃO: Cada vez mais, são necessários prontuários eletrônicos de pacientes (PEP) que contemplem informações específicas para a fisioterapia e que atendam aos requisitos de padronização e comunicação de dados. A modelagem baseada em arquétipos pode permitir a construção de PEP que atendem às necessidades da assistência ao paciente, garantindo a interoperabilidade entre sistemas e a sua usabilidade. Nesse contexto, a criação dos arquétipos é um passo crucial e determinante para um PEP específico e adequado para avaliação fisioterapêutica dos pacientes com lesão medular espinhal (LME). O objetivo deste estudo foi criar arquétipos e representá-los a partir da definição de um conjunto de dados clínicos para avaliação fisioterapêutica funcional de pacientes com LME, descrevendo os desafios, as dificuldades e as perspectivas durante o desenvolvimento e a modelagem do sistema. MÉTODO: Estudo exploratório, qualitativo e parcialmente observacional, dividido em duas fases: definição e validação dos dados clínicos para avaliação fisioterapêutica funcional de pacientes com LME e desenvolvimento dos arquétipos a partir dos dados definidos, utilizando a ferramenta OpenEHR Archetype Editor. RESULTADOS: Foram criados 24 arquétipos a partir da elaboração de um conjunto de dados para avaliação fisioterapêutica funcional de pacientes com LME. Em seguida, foi elaborado um protótipo a partir do arquétipo "Mobilidade" da parte "Avaliação Motora", para visualizar a interface do PEP. CONCLUSÃO: O conjunto formado serviu como base essencial para criação dos arquétipos. Esta abordagem favorece uma avaliação funcional com dados relevantes e permite uma avaliação completa, adequada e com facilidade de acesso aos dados.

Early physical therapy intervention in gynaecological surgery: “Case series”

“… Before surgery, explain the details of the procedure to patient, encouraging her to walk and eat as soon as possible Perform functional assessment, with normal functioning defined as an absence of difficulty in performing certain gestures and activities of daily living [ 13 ]. Instruct the patient on physical therapy procedures to be performed during the immediate postoperative period Investigate possible risk of postoperative respiratory and vascular complications Instruct the patient to move her feet as soon as possible, even when still on the gurney …”

“…Perform functional assessment, with normal functioning defined as an absence of difficulty in performing certain gestures and activities of daily living [ 13 ].…”

Expert support system for occupational therapist in the identification of sensory profile

“…For future studies, we suggest the validation of this ES prototype developed by experts in the field, observing a few steps: 1) identifying occupational therapists who work with the methodology of Sensory Integration; 2) implementing an assessment tool that addresses the time of training, experience with the use of IT and the application of the Infant/Toddler Sensory Profile (14); 3) providing this ES for evaluation; 4) collecting opinions on the potential use (29).…”

“…Focusing on the sensory profile, the use of this instrument could contribute to a better understanding of what is happening with the child, allowing families and professionals to understand that behaviors often interpreted as stubbornness or lack of education, have neural explanations, and therefore are unviable to be controlled by the child, requiring an appropriate sensory diet, which considers sensory experiences necessary for the patients in order to meet their physical and emotional needs with the aim of adapting their behavior (29).…”

Electronic health records in Brazil: Prospects and technological challenges

“…Developing digital health solutions is a demanding task (5)(6)(7)(8). Several countries, meanwhile, have been formulating and implementing their own initiatives as a resource for adding value to health care services (9,10).…”