Proposta de um protocolo de avaliação fisioterapêutica para os pés de diabéticos

Abstract

INTRODUÇÃO: Em virtude dos altos custos sociais e econômicos decorrentes das complicações do diabetes mellitus (DM) e sabendo-se que uma avaliação clínica minuciosa pode prevenir ou reduzir os impactos desse distúrbio, têm-se cada vez mais a necessidade do desenvolvimento de avaliações específicas. OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo propor um protocolo de avaliação fisioterapêutica para os pés de diabéticos. Materiais e método: A composição do presente artigo resultou de uma revisão de literatura, que foi realizada a partir dos trabalhos indexados nos periódicos das bases de dados LILACS, SciELO, PubMed e MEDLINE. Os descritores utilizados foram: "diabetes mellitus", "fatores de risco", "pé diabético" e "avaliação". RESULTADOS: O protocolo proposto compõe-se de três etapas: a primeira para avaliação dos aspectos sociodemográficos, estilo de vida, histórico da doença, antecedentes de problemas nos pés; a segunda para as condições dermatológicas, circulatórias, neurológicas, funcionais e estruturais; e por último, a avaliação de autocuidado com o pé. CONCLUSÃO: A avaliação sugerida pode ser útil para a caracterização minuciosa dos diabéticos, e assim identificar aqueles que apresentam maiores riscos de desenvolverem complicações, bem como pode facilitar a determinação de medidas preventivas e o tratamento adequado.

Pé Diabético: Perfil Sociodemográfico e Clínico de Pacientes Hospitalizados

“…Sabe-se que a idade favorece o aumento de alterações fisiológicas, contribuindo para o surgimento de complicações advindas do DM 18 . No presente estudo, a idade média dos pacientes assemelhou-se à de outras pesquisas 13,15 , com maior prevalência de pé diabético em indivíduos com idade acima de 50 anos.…”

Ficha de avaliação clínica de membros inferiores para prevenção do pé diabético Clinical evaluation form of lower members for diabetic foot prevention

“…[20][21][22] The risk factor "inadequate glycemic control" in this article will be evaluated by means of 3 consecutive doses of glycated hemoglobin (Hb A1 C> 7.0%), since this test reflects blood glucose levels in the last 120 days long-term glycemic control). It is widely established that good metabolic control is essential in the prevention of macrovascular and microvascular complications of DM, which in diabetic foot genesis are represented respectively by peripheral obstructive arterial disease and diabetic neuropathy.…”

A atuação da fisioterapia na prevenção de úlceras do pé diabético

“…A prevenção consiste em avaliação precoce, controle de fatores de risco glicêmico e cardiovascular, orientação nutricional e controle alimentar, atividades físicas e orientação do uso de sapatos e meias adequados, bem como do cuidado geral com os pés (5), incluindo a higiene, para evitar infecções fúngicas e lesões cutâneas (4) .…”

“…Atualmente, a fisioterapia não é amplamente considerada na atuação preventiva aos portadores de Diabetes Mellitus, devido às práticas fisioterapêuticas ainda centrarem no processo curativo das enfermidades (5) .…”