Recursos fisioterapêuticos em linfedema pós-mastectomia: uma revisão de literatura

Abstract

INTRODUÇÃO: O linfedema pós-mastectomia é um quadro patológico crônico e progressivo, que gera déficit no equilíbrio das trocas de líquidos intersticiais, resultante principalmente da dissecção axilar do nódulo, da radioterapia na axila e da quimioterapia. OBJETIVO: Este trabalho teve como objetivo revisar os estudos da literatura, a fim de verificar e avaliar os benefícios dos recursos fisioterapêuticos no tratamento e na prevenção do linfedema pós-mastectomia. METODOLOGIA: Foi realizado o levantamento bibliográfico no período de 1980 a 2010, por meio de livros e das bases de dados LILACS, IBECS, MEDLINE, Biblioteca Cochrane e SciELO. Os recursos encontrados foram: fisioterapia complexa descongestiva; compressão pneumática intermitente; drenagem linfática manual; vestuário de compressão; bandagens; drogas; exercícios; cirurgias; laserterapia; cuidados gerais; drenagem linfática mecânica; TENS; automassagem; hidroterapia; micro-ondas; ultrassom; termoterapia; balneoterapia; imersão vertical no mercúrio; injeções intra-arteriais de linfócitos autólogos; diuréticos; método Casley-Smith; e estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV). CONCLUSÃO: A fisioterapia, com seus amplos recursos, ainda é a escolha mais eficiente no tratamento do linfedema pós-mastectomia, pois consegue não só melhorar como manter a funcionalidade da circulação linfática, além de prevenir recidivas de infecções.

Terapia Física Complexa No Linfedema Em Pacientes Após Cirurgia De Câncer De Mama: Revisão Sistemática

“…(8) Objetivando promover a reabsorção e a condução do líquido que se encontra acumulado para áreas normais e também para incentivar o desenvolvimento das vias colaterais de drenagem promovendo o controle do linfedema a longo prazo, a fisioterapia tem buscado formas de atuar no processo de tratamento. (10) Dentre as opções de tratamento a Terapia Física Complexa (TFC) vem sendo preconizada para o tratamento do linfedema secundário ao CA de mama. Esta prática consiste na aplicação conjunta da drenagem linfática manual, cuidados com a pele, compressão com bandagem e exercícios miolifocinéticos em sua primeira fase e pela manutenção dos cuidados com o membro acometido em sua segunda fase.…”

Pilates for breast cancer: A systematic review and meta-analysis

“…[9][10][11][12] With the evolution of better diagnostic methods, early detection was improved, leading to favorable prognosis and, thus, a longer survival rate to the patients. 13,14 Breast cancer usually occurs in women over 40 years of age but it has recently been more and more diagnosed in younger individuals. 15 With this in mind, the social aspects of surgery and chemotherapy are more relevant in younger populations.…”

Fisioterapia Complexa Descongestiva Associada a Terapias de Compressão no Tratamento do Linfedema Secundário ao Câncer de Mama: uma Revisão Sistemática

“…os principais sinais e sintomas presentes são: redução da funcionalidade e aumento do diâmetro do membro homolateral à cirurgia, rigidez e diminuição da amplitude de movimento do membro acometido e distúrbios sensoriais 4 . no tratamento do linfedema, a fisioterapia ocupa lugar de destaque 5 , podendo ser realizada em duas fases: a intensiva e a de manutenção 4,6 . a primeira fase é composta pela fisioterapia complexa descongestiva (Fcd), técnica que combina drenagem linfática manual (dlM) com os seguintes procedimentos: enfaixamento compressivo funcional (ecF), kinesiotape (K-taPe), contenção elástica, compressão pneumática intermitente (cPi), exercícios terapêuticos, cuidados com a pele e cuidados na vida diária [4][5][6] .…”

“…no tratamento do linfedema, a fisioterapia ocupa lugar de destaque 5 , podendo ser realizada em duas fases: a intensiva e a de manutenção 4,6 . a primeira fase é composta pela fisioterapia complexa descongestiva (Fcd), técnica que combina drenagem linfática manual (dlM) com os seguintes procedimentos: enfaixamento compressivo funcional (ecF), kinesiotape (K-taPe), contenção elástica, compressão pneumática intermitente (cPi), exercícios terapêuticos, cuidados com a pele e cuidados na vida diária [4][5][6] . Já na fase de manutenção, os recursos mais aplicados são a automassagem linfática, os exercícios funcionais, uso de contenção elástica e cuidados com a pele 4,6 .…”

“…a compressão externa é definida como a aplicação de qualquer pressão externa no membro com o intuito de reduzir a formação de edema e auxiliar a remoção do excesso de fluido linfático já acumulado sendo importante para a drenagem linfática, pois a pressão gerada irá promover um diferencial de pressão entre as extremidades deslocando o fluido contido no vaso linfático, promovendo uma redução da pressão do seu interior e, assim, facilitando a entrada do excesso de líquido contido no interstício para o vaso por diferença pressórica, podendo ser realizada por meio de uma variedade de técnicas, como, por exemplo, o ecF, a K-taPe ou a cPi [6][7][8][9] . devido à escassez de revisões sistemáticas na literatura, que busquem elucidar qual a melhor terapia para a redução do linfedema, se faz importante investigar qual terapia promove maior redução do linfedema de membro superior para que se possa embasar a prática clínica em evidência científica.…”