Reposição de volume na sepse com solução salina hipertônica

Friedman, Gilberto; Soriano, Francisco; Rios, Ester Correia Sarmento

doi:10.1590/s0103-507x2008000300010

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“…Acredita-se que este efeito foi decorrente da ação da administração da SSH que, de acordo com Friedman et al (2008), promove modulação da resposta leucocitária.…”

Section: Methodsunclassified

“…Dentre as substâncias capazes de repor volemia em tempo curto e com menor volume se destaca a solução salina hipertônica (SSH) com seu efeito hemodinâmico bastante esclarecido na literatura (Velasco et al 1980, Friedman et al 2008, Strano et al 2010. Entretanto, sabe-se que a SSH pode apresentar, além das características expansoras vasculares, ação anti-inflamatória, redução do edema das células endoteliais, permitindo assim um maior fluxo sanguíneo aos tecidos (Jungeret al 1994, Coimbra et al 1995.…”

Section: Introductionunclassified

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Administração seriada de salina hipertônica 7,5% na terapia para sepse grave decorrente da síndrome da diarreia hemorrágica aguda em cães

et al. 2017

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ABSTRACT.-Barbosa B.C., Freitas P.M.C., Alves F.S., Salvato L.A., Luz M.R., Paes P.R.O., Beier S.L. & Faleiros R.R. 2017. [Serial administration of 7.5% hypertonic saline solution in the therapy of severe sepsis due to acute hemorrhagic diarrhea syndrome in dogs.] Administração seriada de salina hipertônica 7,5% na terapia para sepse grave decorrente da síndrome da diarreia hemorrágica aguda em cães. Pesquisa Veterinária Brasileira 37 (9) The association between acute hemorrhagic diarrhea syndrome and sepsis is frequent in dogs and causes high mortality. In this context we investigated in a randomized single--center controlled trial the late effects of 7.5% hypertonic saline solution in serial applications on hemodynamic, clinical and laboratory variables in dogs with severe sepsis due to the syndrome. Twelve dogs were randomly distributed into two groups of equal numbers, control (CON) and 7.5% hypertonic saline solution (SSH). Clinical and laboratory variables were evaluated immediately after admission of patients (T0), 24 (T24), 48 (T48) and 72 (T72) hours after the admission. The SSH group received Ringer with lactate, antibiotic therapy, analgesic and 5mL/kg -1 bolus of 7.5% SSH over 4 minutes on T24 and T48. The CON group received the same therapy, but instead of 7.5% SSH, Ringer with lactate bolus was given at the same dosis and times. All evaluations were performed prior to the administration of the bolus in both groups. Data collection included complete blood count and clinical variables (AVDN scale, degree of dehydration, respiratory rate and rectal temperature), heart rate (HR) and systolic blood pressure (SBP). Parametric data were evaluated by the Student Newman Keuls and Student t tests, and the nonparametric ones by the Friedman and Mann Whitney test, with a significance level of 0.05. There were no significant differences between the groups and moments in clinical variables. Nevertheless, the SSH group presented a significant elevation of SBP and HR reduction at T72. Hematocrit and hemoglobin concentration decreased in both groups over time. Total leukocyte and monocyte counts showed a significant elevation in the SSH group, however the leukocytes were within the normal range at T72. There were no significant differences in the segmental neutrophils, but a 9.5-fold increase in T72 compared to T24 (P=0.09) in the SSH group was observed, whereas this increase was only 2.5-fold in the CON group (P=0.30). A decrease in platelet counts and globulin concentration was observed in the CON group, while these variables remained stable in the SSH group. In conclusion, serial administration of 7.5% SSH is promising in the therapy of dogs with acute hemorrhagic diarrhea syndrome, since it assists in the stabilization of leukocytes, platelets and globulins in dogs with severe sepsis due to this syndrome.INDEX TERMS: Acute hemorrhagic diarrhea syndrome, dogs, hypertonic saline, severe sepsis, terapy.

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“…Acredita-se que este efeito foi decorrente da ação da administração da SSH que, de acordo com Friedman et al (2008), promove modulação da resposta leucocitária.…”

Section: Methodsunclassified

Section: Introductionunclassified

Administração seriada de salina hipertônica 7,5% na terapia para sepse grave decorrente da síndrome da diarreia hemorrágica aguda em cães

et al. 2017

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“…A solução salina hipertônica (NaCl 7,2%) comprovou ser uma ferramenta terapêutica interessante para choque hemorrágico experimental desde 1917 (FRIEDMAN et al, 2008). O principal fator responsável pelo movimento de fluidos entre os compartimentos é a relação entre o volume de fluido intracelular e a tonicidade do meio extracelular.…”

Section: Solução Salina Hipertônicaunclassified

Tratamento adicional da acidose láctica ruminal aguda em bovinos por meio de infusão de solução salina hipertônica (7,2%)

Rodrigues¹

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Ao Prof. Dr. Enrico Ortolani, pelos ensinamentos passados, por me dar a oportunidade de participar desta família desde a graduação, pelo seu esmero e dedicação com seus orientados e alunos egressos, bem como, a esta Instituição e a classe veterinária. Sua percepção midiática me desperta admiração. Homenageá-lo Paraninfo foi único e teve um significado especial para mim. Aos meus irmãos da família Ortolani: é inefável a gratidão por tudo que vocês fizeram por mim, não só pela execução deste laborioso experimento, mas pela riquíssima experiência de vida transmitida. Os amigos nos conhecem na prosperidade, mas é na adversidade que os conhecemos profundamente. Pude conhecê-los a fundo, uma equipe peculiar marcada pela sua pictórica regionalidade e acima de tudo pela amizade e companheirismo, que refletem em uma alegria e descontração inusitada. Obrigado por fazer diferença na minha vida: Humberto, Barretinho, Leonardo, Rodrigo, Carol, Zangado, Bráulio. Trabalhar com pessoas tão seletas foi engrandecedor. À Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo-FAPESP, pela concessão de bolsa de mestrado e auxílio pesquisa, imprescindíveis ao desenvolvimento desta pesquisa. À Clara pelo convívio diário, sua ajuda irrestrita, pelos valiosos conselhos. Sua tranqüilidade oriental, diligências e competência são um exemplo a ser seguido. À Macau, por ser minha preceptora na residência, com uma convivência muito especial, sua amizade e compreensão foi muito valiosa para mim. Um pequeno gesto às vezes diz muito, espero que a orquídea floresça por muito tempo. Ao Carlos Monsson, por semear a muito temo a trás minha seara, hoje colho frutos dela, obrigado por me tutorar e pela confiança passada nos momentos difíceis.

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“…Faz parte deste grupo de soluções o plasma congelado ou fresco, sangue total, concentrados de hemácias, gelatinas e polissacarídeos (DIBARTOLA, 1992;TELLO, 2009). Entretanto, as soluções hipertônicas, como a solução a 7,5% de cloreto de sódio, são também indicadas na reposição volêmica de pacientes portadores de sepse grave, melhoram a contratilidade cardíaca e promovem vasodilatação pré-capilar, por meio de mobilização dos fluidos para o meio intravascular, reduzindo a formação de edema tecidual e melhorando a microcirculação e o débito cardíaco, facilitando assim a imunomodulação (OLIVEIRA, 2001;CONSENSO BRASILEIRO DE SEPSE, 2003;FRIEDMAN, 2008).…”

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Reposição Volêmica em cães portadores de sepse grave: Revisão de Literatura

et al. 2013

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RESUMO:A água por ser um componente vital para todas as formas de vida torna-se uma ferramenta importante na terapia de várias afecções. A utilização da reposição volêmica visa restabelecer as perdas hidroeletrolíticas e a homeostase do organismo. Quando pacientes apresentam-se no quadro de sepse grave, uma síndrome complexa de caráter emergencial há a presença da instabilidade hemodinâmica levando ao quadro de hipoperfusão e hipóxia tecidual, podendo evoluir para a disfunção múltipla de órgãos. Contudo, um exame físico minucioso associado ao diagnóstico precoce e a realização da terapia de reposição volêmica, podem reduzir a alta taxa de mortalidade destes pacientes, sendo este um desafio para o médico veterinário. Com isso, buscou-se realizar uma atualização bibliográfica, destacando as principais definições, classificações, fisiopatogenia, sinais clínicos e causas de sepse grave, enfatizando a necessidade de terapia e protocolos de reposição volêmica neste contexto, bem como a importância do monitoramento clínico dos pacientes.Palavras-chave: Sepse. Volemia. Fluidoterapia. Cães. SUMMARY:The water to be a vital component in all forms of life becomes an important tool in the therapy of various disorders. The use of volume replacement aims to restore losses and electrolyte homeostasis. When patients are under severe sepsis, a syndrome of emergency, there is the presence of hemodynamic instability leading to the picture of hypoperfusion and tissue hypoxia, which may progress to multiple organ dysfunction. However, a thorough physical examination associated with early diagnosis and the realization of fluid replacement therapy, may reduce the high mortality rate of these patients, which is a challenge for the veterinarian. Therefore, we attempted to perform an updated, highlighting key definitions, classifications, pathophysiology, clinical signs and causes of severe sepsis, emphasizing the need for therapy and fluid resuscitation protocols in this context, as well as the importance of monitoring patients' clinical. Keywords:Sepsis. Blood volume. Fluid therapy. Dogs . INTRODUÇÃOA água é um componente fundamental para a homeostase orgânica, na qual estão disseminadas substâncias coloidais de grande complexidade (HOUPT, 1996). Para a manutenção e controle de sua composição, são necessários que os líquidos corporais banhem as células e os tecidos, auxiliando no desempenho de funções específicas como oxigenação e nutrição hidroeletrolítica celular HALL, 2002). A fluidoterapia, um procedimento clínico utilizado na rotina médica veterinária, tem por objetivo restaurar o volume, composição e a manutenção dos fluidos corporais, de modo que o ganho se iguale às perdas. Atualmente, há uma grande variedade de fluidos à disposição dos clínicos, como também suas recomendações necessárias, indicações, dosagem, velocidade de infusão e vias de administrações mais adequadas (SENIOR, 1997).

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Reposição de volume na sepse com solução salina hipertônica

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Administração seriada de salina hipertônica 7,5% na terapia para sepse grave decorrente da síndrome da diarreia hemorrágica aguda em cães

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Tratamento adicional da acidose láctica ruminal aguda em bovinos por meio de infusão de solução salina hipertônica (7,2%)

Reposição Volêmica em cães portadores de sepse grave: Revisão de Literatura

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