Antitrombóticos nas síndromes coronarianas agudas: diretrizes atuais e novas evidências

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Acute coronary syndromes (ACS) are one of the most common causes of ICU admissions. New drugs have been developed for management of ACS. These drugs reduced morbidity and mortality; however their adverse effects or their incorrect use may cause excessive bleeding. The objective of this review is to present the principal peculiarities, doses, and indications of these drugs in ACS settings.

Uso De Heparina Em Bomba Para a Redução Da Morbimortalidade Em Pacientes Portadores De Tromboembolismo Pulmonar Com Instabilidade Hemodinâmica: Uma Revisão De Literatura

“…No entanto, com o advento das heparinas de baixo peso molecular (HBPMs), essa via foi gradativamente foi abandonado devido à facilidade de administração dessas novas heparinas. No entanto, se a HNF for escolhida como SC, recomenda-se uma dose maior dessa heparina para recompensar a menor biodisponibilidade determinada por essa via de administração 20 .…”

“…No entanto, o óbvia desvantagem da HBPM é seu alto custo, o que limita seu uso mais difundido em procedimentos diagnósticos e terapêuticos 26 . Essa desvantagem poder ser superada se tivesse eficácia clínica e segurança muito maiores do que a HNF, o que ainda precisa ser demonstrado 20,27 .…”

Novos anticoagulantes em cuidados intensivos

“…After tertiary complex formation, the pentasaccharide may be released from the complex and can then either inhibit a new free plasma ATIII molecule or bind to a new prothrombinase complex. The precursor of pentasaccharides is fondaparinux (50)(51)(52)(53) , which was approved by the FDA (Food and Drug Administration), EMEA (European Medicines Agency) and the Brazilian Health Surveillance Agency (Agência Nacional de Vigilância Sanitária -ANVISA) for ACS, prophylaxis and therapy of DVT, TE, HIT and AF, as well as for pre-surgical bridging therapy.…”