Proteção renal na unidade de terapia intensiva cirúrgica

Abstract

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:A disfunção renal perioperatória é importante causa de aumento de morbimortalidade. Com o aumento da expectativa de vida, pacientes mais idosos e com maior números de co-morbidades estão sendo submetidos à procedimentos cirúrgicos de alto risco, o que torna as práticas da proteção orgânica possíveis modificadoras de prognóstico a curto e longo prazo. Nesse contexto, esta revisão sobre a proteção renal na unidade de terapia intensiva cirúrgica objetivou destacar os fatores de riscos peri-operatórios e discutir as atuais evidências científicas direcionadas para a diminuição da disfunção renal peri-operatória. CONTEÚDO: Apesar da baixa extração e adequada reserva renal de oxigênio, o rim é extremamente sensível

Acute kidney injury after coronary artery bypass grafting: assessment using RIFLE and AKIN criteria

“…AKI after CPB has occurred between 1% and 15% [22]. Several authors have associated CPB time with the development of AKI in the cardiac surgery postoperative [23][24][25].…”

Atuação da fisioterapia nas emergências neurológicas na Unidade de Urgência e Emergência

“…A média de dias de internação no PSA foi 6,3±5,7, sendo que o ideal seria a permanência na emergência até a estabilização do quadro clínico 18 . Aletreby et al (2021) 19 concluíram que o retardo da admissão do pronto socorro para a unidade de terapia intensiva (UTI) é fator de risco independente para mortalidade neste setor, sendo que as razões incluem a crescente necessidade de admissões no Pronto Socorro de pacientes mais idosos, frágeis e complexos, além de existir uma competição por leitos de UTI com as enfermarias e o centro cirúrgico 19 , como também a superlotação dos prontos-socorros e das UTI, especialmente nos serviços públicos de saúde em países de renda média ou baixa 20 .…”

O efeito protetor do bicarbonato de sódio na nefropatia induzida por contraste radiológico em ratos

“…CIN is characterized by a decline in acute renal func on, in the absence of other causes, with a rela ve increase of 25% or absolute 0.5 mg/dL in serum crea nine level compared to previous levels or serum crea nine level increase of 50% or 1 mg/mL (2) from 24 to 48 h or from 72 h to 7 days a er administra on of the agent, with a dura on at these levels of 2-5 days, returning to baseline levels in [10][11][12][13][14] With regard to the kidney, IC agentinduced nephropathy (CIN) has taken on alarming clinical dimensions, being considered the third leading cause of AKI in current hospital settings. days for mild cases and in 14-21 days for severe cases (2,(8)(9) .…”

“…The interest of this study is in the an oxidant eff ect of sodium bicarbonate because of its superiority to the commonly used solu on, 0.9% sodium chloride (14,15) . This superiority can be explained by the protec ve eff ect of sodium bicarbonate in the intratubular fl uids, reducing the forma on of free radicals (2,12) .…”