Avaliação de teste de tubo T como estratégia inicial de suspensão da ventilação mecânica

Assunção, Murillo Santucci César de; Machado, Flávia Ribeiro; Rosseti, Heloísa Baccaro; Penna, Hélio G.; Serrão, Carla; Silva, Wladimir G; Souza, Alda Paiva de; Amaral, José Luiz Gomes do

doi:10.1590/s0103-507x2006000200003

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“…Ferreira et al (2017) compararam a extubação entre NAVA e PSV e, também, não encontraram associação entre a necessidade de reintubação em pacientes com tempo prolongado de VMI. Em contrapartida, Assunção et al (2006) ao avaliarem o desmame em tubo T, verificaram que pacientes que obtiveram sucesso tinham menor tempo prévio de VMI. Thille et al (2011), ao avaliarem as extubações planejadas, concluíram que os pacientes que falharam tinham associação com maior tempo de VMI.…”

Section: Variáveisunclassified

Taxa de Sucesso do Desmame Ventilatório de Pacientes Mecanicamente Ventilados: Estudo de Demanda para Indicador de Qualidade de uma UTI de Hospital Público de Campo Grande, MS

Bezerra

Pereirab

2019

Ens Cien C Biol Agra Saúde

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O desmame ventilatório é o processo de descontinuação da ventilação mecânica invasiva - VMI e retirada da prótese endotraqueal, quando opaciente está apto a retornar para a ventilação espontânea. A mensuração da taxa do sucesso do desmame ventilatório oferece dados quantificáveis referentes ao desfecho da interrupção da VMI, podendo este ser utilizado para a criação de um indicador de qualidade. Indicadores de qualidade são medidas utilizadas para descrever uma situação existente e são ferramentas importantes para avaliar o desempenho e realizar planejamentos. Objetiva-se mensurar a taxa de sucesso e insucesso da extubação, identificando o processo do desmame ventilatório e coletando informações para a elaboração de um indicador de qualidade do serviço de fisioterapia. Tratou-se de um estudo clínico prospectivo observacional, com coleta de dados de pacientes internados na UTI, sob VMI aptos à realização do teste de respiração espontânea - TRE. Após a extubação, o participante foi incluído no grupo sucesso ou no grupo falha da extubação. Foram incluídos 50 participantes sob VMI aptos a realização do teste de respiração espontânea, seguido da extubação. Destes, 29(58%) eram do sexo masculino e 21(42%) do sexo feminino. A média de idade foi de 59,0±17,9 anos. A taxa de sucesso da extubação foi de 86%(43). Conclui-se que para a amostra estudada, considerando suas características, a taxa de sucesso da extubação se aproxima das descritas na literatura. Porém, esta taxa não se mostrou adequada para compor um indicador de qualidade do serviço de fisioterapia.Palavras-chave: Indicadores de Qualidade. Desmame do Respirador Mecânico. Extubação.Abstractventilatory weaning is the weaning process of mechanical ventilation and removal of the endotracheal prosthesis when the patient is ableto return to spontaneous ventilation. The measurement of the success rate of ventilatory weaning provides quantifiable data regarding theoutcome of the IMV interruption, which can be used to create a quality indicator. Quality indicators are measures used to describe an existingsituation and are important tools for evaluating performance and planning. to measure the success rate and failure of extubation, identifying the ventilatory weaning process and collecting information for the elaboration of a quality indicator of the physiotherapy service. it wasa prospective observational clinical study with data collection of patients in an intensive care unit in IMV able to undergo to spontaneousbreathing trial (SBT). After extubation, the participant was included in the success group or in the extubation failure group. Fifty participantsin IMV were eligible to perform the spontaneous breathing test and extubation. Of these 29 (58%) were male and 21 (42%) were female. The mean age was 59.0 ± 17.9 years. The success rate of extubation was 86% (43). it is concluded that for the studied sample, considering its characteristics, the success rate of extubation is close to those described in the literature. However, this rate was not adequate to compose a quality indicator of the physiotherapy service.Keywords: Quality Indicators. Mechanical Ventilation Weaning. Extubation.

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Section: Variáveisunclassified

Taxa de Sucesso do Desmame Ventilatório de Pacientes Mecanicamente Ventilados: Estudo de Demanda para Indicador de Qualidade de uma UTI de Hospital Público de Campo Grande, MS

Bezerra

Pereirab

2019

Ens Cien C Biol Agra Saúde

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“…(8,(11)(12)(13) The rapid shallow breathing index (RSBI) (7) with less than 105 bpm/L values are able to identify patients who will be successfully extubated. (7,14,15) Despite the use of terms and indices that offer security decision for extubation, other factors may influence weaning, among them respiratory muscle weakness.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…(7,14,15) Despite the use of terms and indices that offer security decision for extubation, other factors may influence weaning, among them respiratory muscle weakness. (11,(16)(17)(18) In addition to the deleterious effects of MV critically ill patients has increased cytokines inflammatory and nutritional deficits, factors associated with bed rest and exposure to pharmacologic agents potentiate muscle dysfunctions. (16) Thus, evidence suggests that the respiratory muscle training (RMT) with load increase can increase muscle strength and reduce dyspnea (19,20) improve vital capacity and decrease the length of hospitalization.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Determinant factors for mortality of patients receiving mechanical ventilation and effects of a protocol muscle training in weaning.

Shimizu¹,

Manzano²,

Quitério³

et al. 2014

mtprehabjournal

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Introduction: Prognostic factors are used in the Intensive Care Unit (ICU) to predict morbidity and mortality, especially in patients on mechanical ventilation (MV). Training protocols are used in MV patients with the aim of promoting the success of the weaning process. Objective: To assess which variables determine the outcome of patients undergoing mechanical ventilation and compare the effects of two protocols for weaning. Method: Patients under MV for more than 48 hours had collected the following information: gender, age, ideal weight, height, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II), risk of mortality, Glasgow Coma Scale (GCS) and index Quick and perfunctory (IRRS) breathing. Patients with unsuccessful weaning performed one of weaning protocols: Progressive T -tube or tube -T + Threshold ® IMT. Patients were compared for outcome (death or non-death in the ICU) and the protocols through the t test or Mann-Whitney test was considered significant when P <0.05. Results: Of 128 patients evaluated 56.25% were men, the mean age was 60.05 ± 17.85 years and 40.62% patients died, and they had higher APACHE II scores, mortality risk, time VM and IRRS GCS and the lower value (p<0.05). The age, initial and final maximal inspiratory pressure, time of weaning and duration of MV was similar between protocols. Conclusion: The study suggests that the GCS, APACHE II risk of mortality, length of MV and IRRS variables determined the evolution of MV patients in this sample. Not found differences in the variables studied when comparing the two methods of weaning. Keywords: Intensive Care Unit; Mortality; Ventilator weaning; Respiration, artificial; APACHE; Airway extubation. ResumoIntrodução: Fatores prognósticos são usados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para predizer morbimortalidade, especialmente em pacientes em Ventilação Mecânica (VM). Protocolos de treinamento são utilizados em pacientes em VM com o intuito de promover o sucesso no processo de desmame ventilatório. Objetivo: Avaliar quais variáveis determinam a evolução de pacientes submetidos à ventilação mecânica e comparar os efeitos de dois protocolos de desmame ventilatório. Método: Pacientes em VM por mais de 48h tiveram as seguintes informações coletadas: sexo, idade, massa ideal, estatura, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II), risco de mortalidade, Escala de Coma de Glasgow (ECGl) e Índice de Respiração Rápida e Superficial (IRRS). Pacientes com insucesso de desmame realizaram um dos protocolos de desmame: Tubo-T progressivo ou Tubo-T + Threshold ® IMT. Os pacientes foram comparados quanto ao desfecho (óbito ou não-óbito na UTI) e quanto aos protocolos por meio do Teste t ou Teste Mann-Whitney, foi considerado como significante p<0.05. Resultados: Dos 128 pacientes avaliados 56,25% eram homens, a idade média era 60,05±17,85 anos e 40,62% pacientes foram a óbito, sendo que estes apresentaram maiores valores de APACHE II, risco de mortalidade, tempo de VM e IRRS e menor valor de ECGl (p<0,05). A idade, pressão in...

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Análise de indicadores assistenciais em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica na cidade de Fortaleza/CE

et al. 2017

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Resumo Introdução Os indicadores de saúde são medidas que refletem informações sobre diferentes dimensões e atributos da saúde e dos fatores que a determinam. O estudo teve como objetivo analisar os indicadores de uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, traçando o perfil do diagnóstico dos pacientes internados na UTI em estudo e verificando as taxas de ocupação, tempo de permanência e outros dados importantes para o hospital. Métodos A pesquisa foi de caráter descritivo, exploratório, longitudinal, documental, prospectivo e de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada de Março de 2015 a Fevereiro de 2016, conforme aprovação do Comitê de Ética do referido hospital. Resultados A amostra em estudo tinha como idade média 10,63 ± 0,50 anos, com 73,10 ± 2,45% de prevalência do gênero masculino, onde o Traumatismo Crânio Encefálico (TCE) sobressaiu-se como causa, e a taxa de ocupação no período do estudo foi de 86,13%. Conclusão Concluiu-se que o gênero masculino teve uma prevalência na UTI Pediátrica em relação ao gênero feminino, apresentando como acometimento principal Traumatismo Crânio Encefálico, evidenciando uma média de 8,72 ± 0,47 dias de utilização da ventilação mecânica e 75,30% de taxa de utilização de ventilação mecânica.

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Avaliação de teste de tubo T como estratégia inicial de suspensão da ventilação mecânica

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Taxa de Sucesso do Desmame Ventilatório de Pacientes Mecanicamente Ventilados: Estudo de Demanda para Indicador de Qualidade de uma UTI de Hospital Público de Campo Grande, MS

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Determinant factors for mortality of patients receiving mechanical ventilation and effects of a protocol muscle training in weaning.

Análise de indicadores assistenciais em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica na cidade de Fortaleza/CE

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