Taxa de Sucesso do Desmame Ventilatório de Pacientes Mecanicamente Ventilados: Estudo de Demanda para Indicador de Qualidade de uma UTI de Hospital Público de Campo Grande, MS

Abstract

O desmame ventilatório é o processo de descontinuação da ventilação mecânica invasiva - VMI e retirada da prótese endotraqueal, quando opaciente está apto a retornar para a ventilação espontânea. A mensuração da taxa do sucesso do desmame ventilatório oferece dados quantificáveis referentes ao desfecho da interrupção da VMI, podendo este ser utilizado para a criação de um indicador de qualidade. Indicadores de qualidade são medidas utilizadas para descrever uma situação existente e são ferramentas importantes para avaliar o desempenho e realizar planejamentos. Objetiva-se mensurar a taxa de sucesso e insucesso da extubação, identificando o processo do desmame ventilatório e coletando informações para a elaboração de um indicador de qualidade do serviço de fisioterapia. Tratou-se de um estudo clínico prospectivo observacional, com coleta de dados de pacientes internados na UTI, sob VMI aptos à realização do teste de respiração espontânea - TRE. Após a extubação, o participante foi incluído no grupo sucesso ou no grupo falha da extubação. Foram incluídos 50 participantes sob VMI aptos a realização do teste de respiração espontânea, seguido da extubação. Destes, 29(58%) eram do sexo masculino e 21(42%) do sexo feminino. A média de idade foi de 59,0±17,9 anos. A taxa de sucesso da extubação foi de 86%(43). Conclui-se que para a amostra estudada, considerando suas características, a taxa de sucesso da extubação se aproxima das descritas na literatura. Porém, esta taxa não se mostrou adequada para compor um indicador de qualidade do serviço de fisioterapia.Palavras-chave: Indicadores de Qualidade. Desmame do Respirador Mecânico. Extubação.Abstractventilatory weaning is the weaning process of mechanical ventilation and removal of the endotracheal prosthesis when the patient is ableto return to spontaneous ventilation. The measurement of the success rate of ventilatory weaning provides quantifiable data regarding theoutcome of the IMV interruption, which can be used to create a quality indicator. Quality indicators are measures used to describe an existingsituation and are important tools for evaluating performance and planning. to measure the success rate and failure of extubation, identifying the ventilatory weaning process and collecting information for the elaboration of a quality indicator of the physiotherapy service. it wasa prospective observational clinical study with data collection of patients in an intensive care unit in IMV able to undergo to spontaneousbreathing trial (SBT). After extubation, the participant was included in the success group or in the extubation failure group. Fifty participantsin IMV were eligible to perform the spontaneous breathing test and extubation. Of these 29 (58%) were male and 21 (42%) were female. The mean age was 59.0 ± 17.9 years. The success rate of extubation was 86% (43). it is concluded that for the studied sample, considering its characteristics, the success rate of extubation is close to those described in the literature. However, this rate was not adequate to compose a quality indicator of the physiotherapy service.Keywords: Quality Indicators. Mechanical Ventilation Weaning. Extubation.