Adesão ao tratamento anti-hipertensivo: dificuldades relatadas por indivíduos hipertensos

Abstract

RESUMOObjetivos: Caracterizar pacientes hipertensos e conhecer suas principais dificuldades para aderir ao tratamento proposto pela equipe de saúde. Métodos: Os dados foram coletados em prontuários e por meio de entrevistas com 54 pacientes hipertensos. Resultados: Dentre os 54 pacientes hipertensos 66,7% eram do sexo feminino, adultos com idade entre 30 e 90 anos. As médias da pressão arterial (mmHg) sistólica e diastólica foram 138 e 83, respectivamente, mas apenas metade dos pacientes apresentava pressão arterial controlada. Observou-se associação entre o conhecimento sobre a doença e o seguimento das orientações para o tratamento da hipertensão. A principal dificuldade relatada foi seguir dieta hipossódica. Comparando-se as orientações prescritas com aquelas que os pacientes referiram ter recebido, houve concordância em 37 casos. Conclusão: A comunicação entre os membros da equipe de saúde e os pacientes deve ser melhorada, e as pessoas envolvidas no tratamento da hipertensão precisam discutir as dificuldades encontradas e buscar formas de resolvê-las. Descritores: Hipertensão; Cooperação do paciente; Terapêutica; Estilo de vida; Educação em saúde ABSTRACT Objectives: To characterize hypertensive patients and to recognize the difficulties to comply with the proposed treatment by the health team. Methods: The data were collected from medical records and through interviews with 54 hypertensive patients. Results: Among the 54 hypertensive patients, 66.7% were adults female aged between 30 and 90 years. The mean blood pressures (mmHg), systolic and diastolic pressures, were 138 and 83, respectively, but only half of the patients had the blood pressure controlled. There was an association between the disease knowledge and the complying with guidelines for hypertension treatment. The main reported difficulty was following a low sodium diet. Comparing the guidelines prescribed to the patients with those actually followed there was agreement in 37 cases. Conclusion:The communication between members of the healthcare team and patients should be improved, and the people involved in the treatment of hypertension need to discuss the difficulties and find ways to resolve them. Keywords: Hypertension; Patient compliance; Therapeutics; Life style; Health education RESUMEN Objetivos: Caracterizar pacientes hipertensos y conocer sus principales dificultades para adherir al tratamiento propuesto por el equipo de salud. Métodos: Los datos fueron recolectados en fichas y por medio de entrevistas con 54 pacientes hipertensos. Resultados: Entre los 54 pacientes hipertensos, 66,7% eran del sexo femenino, adultos con edad entre 30 y 90 anos. Los promedios de la presión arterial (mmHg) sistólica y diastólica fueron 138 y 83, respectivamente, pero apenas la mitad de los pacientes presentaba presión arterial controlada. Se observó una asociación entre el conocimiento sobre la enfermedad y el seguimiento de las orientaciones para el tratamiento de la hipertensión. La principal dificultad relatada fue seguir una dieta con poca sal. Comp...

Adesão Às Orientações Nutricionais: Uma Revisão De Literatura

“…17 Há uma grande dificuldade e variabilidade na definição de critérios que revelem adequadamente a adesão, o que torna complexo identificar a falta de adesão, assim como quantificá-la. 3,6,9,10,18,19 Diante dessa realidade, a adesão pode ser definida como uma situação em que o comportamento do paciente corresponde com as orientações dadas pelos profissionais de saúde; ou ainda, como uma participação ativa e de colaboração voluntária do paciente em comportamento aceito por mútuo acordo, a fim de produzir um resultado terapêutico ou preventivo desejado. 6,17 Apesar da disponibilidade de tratamento efetivo para doenças crônicas como hipertensão e diabetes, o controle é difícil e encontra-se longe do considerado ideal pela falta de adesão às orientações propostas, o que influencia a inadequada evolução das doenças crônicas.…”

“…1,37,44 A adesão ao tratamento não farmacológico parece ser mais difícil. 8,10 A adesão às orientações nutricionais é frequentemente mais baixa que a adesão ao tratamento farmacológico, o que parece melhorar quando os pacientes recebem orientação de uma equipe multidisciplinar. 8,27 A adesão a programas de intervenção destinados a promover mudanças de estilo de vida em pacientes obesos também é baixa.…”

“…6 Percebe-se, assim, a relevância dos instrumentos de avaliação da adesão para a saúde pública e a necessidade de se preencher a lacuna em relação à adesão ao tratamento não farmacológico, já que a maioria dos métodos utilizados para avaliar a adesão é focada somente no tratamento farmacológico e já está bem estabelecido na literatura que há grande dificuldade de adesão ao tratamento não medicamentoso. 3,10 O tratamento de diabetes, por exemplo, deveria iniciar com terapias não medicamentosas, como intervenções no estilo de vida, já que são mais efetivas para o controle da doença. 11 Alimentação inadequada, fumo e falta de exercício físico são fatores de risco para doença arterial coronariana (DAC) e uma melhor adesão às mudanças de estilo de vida, após uma síndrome coronariana aguda, está associada a um menor risco de eventos cardiovasculares recorrentes.…”

Representações sociais da hipertensão arterial

“…Ademais, por se tratar de uma doença crônica, essas mudanças se tornam necessárias para o resto da vida, com isso muitas vezes há a associação de sentimentos negativos frente a doença e o tratamento não medicamentoso torna-se umas das principais difi culdades na efetivação do tratamento (Costa e Silva et al, 2008;Costa e Silva & Moura, 2011;Figueiredo & Asakura, 2010;Mantovani et al, 2008;Péres et al, 2003;Silva et al, 2013). As mudanças no contexto socioeconômico, a industrialização, maior acesso a alimentos processados e globalização de hábitos não saudáveis contribuiu para um quadro preocupante sobre as doenças crônicas .…”

“…As mudanças de comportamento aparecem como as principais difi culdades na efetivação do tratamento, tendo em vista que a adesão à terapêutica é defi citária, principalmente quando estabelecidos durante um longo tempo de vida (Figueiredo & Asakura, 2010;Péres et al, 2003). Para Jardim, Souza e Monego (1996), modifi car o estilo de vida envolve mudanças na forma de viver e na própria ideia de saúde.…”