Nefroproteção relacionada ao uso de meio de contraste iodado: atenção de enfermagem

Abstract

OBJETIVO: Analisar estudos publicados sobre Nefropatia induzida por contraste, sua prevenção e o papel do enfermeiro nesta ação, bem como, propor intervenções de enfermagem. MÉTODOS: Foi realizada revisão de literatura nas bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS, publicados de 1977 a 2007. RESULTADOS: Em âmbito nacional não encontramos estudos quando associamos aos descritores nefroproteção e meio de contraste iodado a palavra enfermagem. Identificamos que na prática clínica o procedimento de hidratação antes do uso de meio de contraste é o mais utilizado. CONCLUSÃO: Sabendo-se que os meios de contraste podem gerar diferentes tipos de reações adversas nos pacientes, torna-se importante o enfermeiro estar habilitado cientificamente, para reconhecer estas injúrias e, assim, implementar intervenções pertinentes, eficazes e que minimizem as complicações.

Conhecimento dos enfermeiros sobre ações de enfermagem e complicações em procedimentos invasivos coronarianos / Knowledge of nurses about nursing actions and complications in coronary invasive procedures

“…Realizar prescrição de enfermagem 1(6,3) avaliação nesta etapa deve-se estender para outras dimensões, que quando em desequilíbrio, podem impedir o procedimento, como: avaliação da função renal, avaliação do tempo de protombina, tempo de tromboplastina ativada, valores de hematócrito e hemoglobina, contagem de plaquetas e níveis de eletrólitos (14) . O enfermeiro deve estar atento, em sua entrevista, a presença de comorbidades, como diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, nefropatia, hipotensão, desidratação ou idade avançada, pois são fatores que podem predispor ao desenvolvimento de nefropatia induzida pelo agente de contraste (15) .…”

“…Frente a um paciente com risco de desenvolver nefropatia induzida por contraste, tem-se adotado como principal estratégia preventiva a hidratação com solução salina isotônica 12 horas antes e após o procedimento. Outras medidas como o uso de bicarbonato ou n-acetilcisteína ainda são controversos (15) .…”

“…São posicionados sobre o local da punção na medida em que o cateter é removido e é aplicada pressão manual por 4 a 10 minutos, após ser obtida a hemostasia. O adesivo é recoberto com um curativo que permanece no local por 24 horas (15,17) .…”

Perceptions of the nursing staff regarding the safety of elderly patients in the cardiac computed tomography with contrast

“…Therefore, it is necessary that professionals are also properly trained and skilled as to the complexity of working with ionizing radiation to which the patient is exposed, because angiotomography is based on X-ray emission. 17 The nursing staff feels safer when working with a full staff and trained for the performance of their duties at the DIC, consisting of nurse, nursing technicians, technicians and technologists in radiology, in addition to medical radiologists. It is also believed that ID exams requiring administration of the radiopharmaceutical and/or other drugs conducted in hospitals are safer, according to the answers given in some of the interviews: [ The lifestyle of the elderly, associated with the aging process, assumes the appearance of chronic diseases.…”

O papel da coenzima Q-10 na injúria renal aguda induzida por contraste em ratos diabéticos

“…Apesar dos esforços da comunidade científica, ainda não existe tratamento específico para a NIC. Postula-se o emprego de menor volume de contraste, escolha por contraste de baixa osmolaridade ou iso-osmolar, hidratação e uso de bicarbonato ou N-acetilcisteína como possíveis agentes de efeito na prevenção da NIC (82,83,84) . No presente estudo, a indução do DM-1 realizada por meio da administração da STZ, um quimioterápico que degenera as células β do pâncreas, comprometendo a produção de insulina, iniciou um quadro de hiperglicemia crônica, característico do DM (85) .…”