Problemas enfrentados por terapeutas analítico-comportamentais em sua prática clínica

Abstract

O artigo apresenta situações-problema encontradas na interação com o cliente, conforme o relato de cinco terapeutas analistas comportamentais e algumas soluções adotadas. Os relatos foram obtidos por meio de uma entrevista, cujas verbalizações foram registradas e transcritas. As categorizações das verbalizações foram estabelecidas e ajustadas com a ajuda da avaliação de quatro colaboradores. Os resultados sugerem que situações de difícil manejo tendem a surgir quando o cliente: (a) aproxima-se do terapeuta de modo indevido, (b) contesta o terapeuta após feedback, (c) coloca sua vida ou a de terceiros em risco ou (d) provoca choro no terapeuta. Discute-se a importância do preparo dos profissionais para manejarem situações na interação com o cliente que, entre outras coisas, ameacem a privacidade do terapeuta ou que apelem para a exposição de questões pessoais do profissional. São sugeridas utilizações dos resultados para fins didáticos na formação de terapeutas comportamentais e para elaboração de pesquisas futuras.

Intervenções sobre comportamentos de clientes que produzem sentimentos negativos no terapeuta

“…A terapeuta, ainda em formação, não sabia lidar com a situação, sentindo-se bastante incomodada com os convites feitos pela cliente, presentes ofertados e perguntas pessoais que a cliente fazia a ela. Wielewicki et al (2007) que investigaram problemas enfrentados por terapeutas no contexto terapêutico também encontraram relatos de terapeutas que tiveram dificuldade com aproximações indevidas de clientes, embora de outra natureza. Um comportamento, como o de aproximação, seria considerado indevido, justamente quando causasse desconforto ao terapeuta por não possuir o repertório necessário para manejar a situação.…”

“…Encontramos trabalhos que estudam sentimentos eliciados por clientes considerados difíceis, por possuírem algum diagnóstico psiquiátrico ou comportamentos que dificultam o andamento da terapia, como comportamentos de resistência (Brody & Farber, 1996;Falcone & Azevedo, 2004;Najavits, 2001;Oliveira & Vandenberghe, 2009;Sousa & Vandenberghe, 2007;Westra et al, 2011); expressão de hostilidade ou de sentimentos negativos por parte do cliente (Falcone & Azevedo, 2004;Hill et al, 2003); com crianças e adolescentes infratores (Reeder & Schatte, 2011); a emissão ou a possibilidade de o cliente emitir comportamentos indevidos ou violentos, como revelar que se sente atraído pelo terapeuta ou está apaixonado, despir-se, ter um orgasmo em sessão, massagear o terapeuta, tocar o terapeuta em partes do corpo íntimas, atacar fisicamente o terapeuta ou terceiros, ou a tentativa de cometer suicídio (Pope & Tabachnick, 1993;Wielewicki, da Silveira, & Costa, 2007); características ou situações vivenciadas pelo cliente, como possuir uma doença potencialmente contagiosa, ou ser fisicamente atraente (Pope & Tabachnick, 1993); ou erros, deslizes ou enganos cometidos pelo terapeuta (Hill et al, 2003;Klinger, Ladany, & Kulp, 2011). Pope e Tabachnick (1993) executaram um estudo exploratório que objetivava coletar dados acerca de eventos que eliciariam sentimentos de raiva ou ódio, medo e atração sexual nos terapeutas e como estes reagiram em tais situações.…”

Programa Cedula da Terra

“…Os relatórios desenvolvidos por Buainain (1999Buainain ( , 2002Buainain ( e 2003 e Silveira (2007) fornecem informações que permitem uma análise do papel exercido pelas associações e até que ponto corresponde com as expectativas iniciais sobre o seu papel.…”

“…A justificativa do desenvolvimento deste capítulo é que estará nele a informação necessária para cumprir o objetivo do trabalho. Basicamente este capítulo irá comparar a expectativa inicial do programa com os resultados observados pela equipe de Buainain (1999de Buainain ( , 2002de Buainain ( , 2003 e Silveira (2007) para demonstrar que o programa não funcionou como planejado inicialmente.…”