Perfil cognitivo, déficits motores e influência dos facilitadores para reabilitação de crianças com disfunções neurológicas

Abstract

OBJETIVO: Investigar se crianças e adolescentes saudáveis e com doenças neurológicas podem ser reunidas em grupos distintos e homogêneos, usando como critérios o desempenho cognitivo, o funcionamento motor e as percepções dos pais quanto aos facilitadores para a reabilitação. MÉTODOS: Participaram deste estudo 15 crianças saudáveis (C) e 43 pacientes (28 com paralisia cerebral e 15 com acidente vascular cerebral), entre cinco e 18 anos. Foi aplicado aos pais o instrumento denominado Avaliação dos Fatores Ambientais relacionados à Reabilitação Neurológica Infantil (AFARNI). O comprometimento cognitivo foi avaliado por meio do Mini-Exame do Estado Mental, adaptado para essa faixa etária, e o comprometimento motor foi investigado por avaliação clínica. Para comparar os resultados, foi realizada uma análise de conglomerados e ANOVA. RESULTADOS: A análise de conglomerados identificou quatro grupos de pacientes com características clínicas e sociodemográficas distintas, confirmados pela ANOVA (p<0,001). Houve dissociação entre os grupos com relação ao comprometimento cognitivo e motor. Os pais de crianças com maior comprometimento avaliaram de forma mais positiva os facilitadores para a reabilitação. CONCLUSÕES: A qualificação dos facilitadores para a reabilitação por meio da AFARNI e a avaliação cognitiva com auxílio do Mini-Exame do Estado Mental podem contribuir para identificar as necessidades de suporte para crianças com deficiências neurológicas que apresentam comprometimento cognitivo e motor.

Influência ambiental sobre a incapacidade física: uma revisão sistemática da literatura

“…Gasparoto e Alpino 7 pesquisaram as condições de acessibilidade e participação de um grupo de crianças com dificuldade de locomoção usuárias de equipamento de tecnologia assistiva no ambiente domiciliar. Por meio de check-list para mensurar a acessibilida-de nos domicílios, previamente testado mas não validado, com uma amostra pequena composta por apenas cinco crianças do sexo feminino (ida-de entre quatro e 12 anos), foi detectada carência de mobiliário e/ou recursos adaptados, apesar da frequente indicação; bem como predomínio Neurologia Pediátrica Paralisia Cerebral, Malformação congênita e Mielomeningocele Andrade et al 9 Neurologia Pediátrica Paralisia Cerebral e Acidente Vascular Encefálico Hammel et al 10 Neurologia Lesão medular, Traumatismo Crânio-Encefálico e Acidente Vascular Encefálico Kolehmainen et al 11 Neurologia Pediátrica Paralisia Cerebral e outros diagnósticos não especificados Rouquette et al 12 Reumatologia Osteoartrite de joelhosnão submetidos aartroplastia Zhang et al 13 Neurologia Acidente Vascular Encefálico Rantakokko et al 14…”

“…Rosenberg et al 23 Neurologia Pediátrica Incapacidades leves, sem condições clínicas especificadas Bouffioulx et al 24 Neurologia Acidente Vascular Encefálico Furtado et al 25 Neurologia Pediátrica Paralisia Cerebral de barreiras físicas tais como desníveis, aclives e pisos lisos nas rotas de acesso, inadequação da largura de portas de banheiros e redução do espaço de circulação nos cômodos do domicílio. O estudo de Andrade et al 9 12 avaliou o ambiente como variável moderadora e mediadora da funcionalidade. Atividades, participação social e fatores contextuais foram mensurados por autorrelato em instrumentos padronizados em uma amostra de 548 pacientes (40 a 75 anos) com osteoartrite de joelhos não submetidos a artroplastia.…”

Impacto da violência por arma de fogo em adolescentes e jovens internados em hospital de referência com base na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde

“…This rationale emphasizes that these professionals need to consider therapeutic tools based on risk factors for functional disabilities of their patients, addressing all recovery potential during the planning of the intervention. 2 The means to classify the functional status of hospitalized patients are: description (data used for establishing the treatment goals); screening and evaluation (for details in detection of disabilities and for establishing interventions); and monitoring (activity that is conducted along the treatment, with lower demands for details, although suitably adequate for identifying functionality changes and the treatment evolution conditions). 1 The prevalence of chronic health conditions of hospitalized patients, such as those with firearms injuries, usually combined with several disabilities, are paired with the complex Brazilian epidemiological condition, and, therefore with the lack of means to assess the impact of these conditions in this population.…”