Adolescência e contracepção de emergência: Fórum 2005

Abstract

RESUMOObjetivo: Relatar os resultados do Fórum "Adolescência e Contracepção de Emergência", que teve como proposta trazer maiores esclarecimentos sobre a contracepção de emergência (CE), além de apoio ético e técnico para sua prescrição, a partir da análise de três vertentes principais de discussão: o perfil da clientela adolescente; as questões éticas que envolvem a CE; a eficácia e o risco do método. Síntese dos dados: A adolescência caracteriza-se por mudanças, transformações e experimentações que vinculam essa fase da vida à vulnerabilidade e risco. Alguns desses riscos estão relacionados ao exercício inadvertido ou impensado da sexualidade, cujas conseqüências são bem conhecidas: gravidez precoce, aborto e doenças sexualmente transmissíveis, entre as quais HPV e AIDS. É fundamental, portanto, que a assistência a essa faixa etária inclua o enfoque de prevenção, na qual a educação sexual seja vista como um processo do qual é parte relevante a orientação anticoncepcional, incluindo-se nesta a contracepção em situações de emergência.Conclusões: O artigo apresenta as conclusões resultantes das discussões realizadas durante esse evento. Seu principal desdobramento foi a Resolução do Conselho Federal de Medicina: a CE não é abortiva e pode ser usada em qualquer etapa da vida reprodutiva.Palavras-chaves: adolescente; bioética; gravidez na adolescência; anticoncepção pós-coito. ABSTRACTObjective: To report the results of the Forum "Adolescence and Emergency Contraception". The objectives of this Forum were to enlighten and to bring ethical and technical support to the prescription of emergency contraception through the analysis of three main points: the profile of the adolescent clientele; the ethical issues involved in the emergency contraception; the risks and efficiency of this method.Data sources: Discussion based on current literature on the theme in the Forum held in 2005, which included pediatricians, obstetricians, gynecologists, members of bioethics committees, members of the Federal Council of Medicine, delegates from the Ministry of Health, lawyers and judges.Data synthesis: Adolescence includes change, transformation and experimenting, all of which lead to vulnerability and risk. Some of these are related to unoriented or unthought sexuality, whose consequences are well known: early pregnancy, abortion and sexually transmitted diseases, among which are HPV and HIV infections. Therefore, the medical assistance to adolescents must be focused on prevention, in which sexual education includes contraception orientation, particularly in emergency situations.Conclusions: This review presents the conclusions that were achieved during the meeting. Its main consequence was a resolution by the Federal Council of Medicine stating that emergency contraception is not abortive and may be used at any stage of the reproductive life.

Conhecimento E Uso Da Contracepção De Emergência Na Adolescência: Contribuições Para a Enfermagem

“…Nesste caso, o segundo comprimido deve ser tomado 12 horas após o primeiro (6) , mas, uma porcentagem expressiva de adolescentes do estudo desconhece esta recomendação que, se descumprida, pode comprometer a eficácia do método. Neste sentido, a proposta da CE em dose única elimina a preocupação em relação ao uso incorreto e a possibilidade do esquecimento da segunda dose (2) .…”

“…A maior parte das adolescentes referiu que a CE deve ser tomada até 24 horas após o coito desprotegido, o que é considerado correto se partimos do pressuposto que quanto antes ela for tomada, maior sua eficácia (2) . Porém, sabe-se que é preconizado do uso no tempo máximo de 72 horas após a relação sexual desprotegida (6) o que é de conhecimento de grande parte das participantes.…”

“…Entretanto é um método envolto em mitos, como o fato de ser uma pílula abortiva (6) . As adolescentes deste estudo relacionam o uso rotineiro ou abusivo da CE a prejuízos na sua eficácia, é sabido que o método é pouco eficaz se utilizado repetidamente em curtos intervalos (2,14) .…”

“…Esta iniciação pode tornar o adolescente vulnerável à situações indesejadas, como a ocorrência de gravidez, contaminação por Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), entre outras, que repercutirão em seu futuro pessoal e profissional e/ou da qualidade de vida (2) . Para prevenção destes riscos, vê-se a importância do uso de métodos contraceptivos como um direito que possibilita, cada vez mais, o ser humano ao exercício da sexualidade desvinculado da procriação (3) .…”

“…Consta também no Marco Teórico Referencial da Saúde Sexual e Reprodutiva do Adolescente e do Marco Legal Saúde -um direito de adolescentes. Esta política estabeleceu como definitiva a condição não abortiva da CE, validando seu uso em qualquer etapa da vida reprodutiva considerando a antecipação da puberdade e do início da atividade sexual (2) .…”