Conhecimento de pediatras e nutricionistas sobre o tratamento da alergia ao leite de vaca no lactente

Abstract

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de pediatras e nutricionistas sobre a dieta de exclusão do leite de vaca e seus derivados, com ênfase em questões relacionadas à nutrição da criança. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo, do qual participaram pediatras (n=53) e nutricionistas (n=29), vinculados a hospitais públicos do Município de São Paulo, no ano de 2005. Os dados foram coletados por questionário auto-administrado. RESULTADOS: A idade dos profissionais variou de 21 a 50 anos. Quanto ao tempo de graduação, 41,2% eram formados a menos de cinco anos e 91,6% possuíam especialização, mestrado e/ou doutorado. A maioria (97,5%) afirmou avaliar a dieta de crianças submetidas à exclusão do leite de vaca, entretanto, somente 48% o faziam de forma mais detalhadas, incluindo o cálculo da ingestão alimentar. Apenas 38,7% comparam a ingestão alimentar da criança com algum padrão de recomendação. A recomendação diária da ingestão de cálcio para crianças com até 36 meses foi corretamente assinalada por 22% dos pediatras e 60,7% dos nutricionistas (p=0,001). Produtos não adequados como substitutos do leite de vaca seriam recomendados por 66% dos pediatras e 48,3% dos nutricionistas. Com relação à leitura de rótulos de produtos industrializados, 81,6% dos pediatras e 96,4% dos nutricionistas orientam os pais a ler todos os termos que indicam a presença das proteínas do leite de vaca. CONCLUSÕES: Os pediatras e nutricionista demonstraram erro conceitual no que se refere às principais recomendações terapêuticas na alergia às proteínas do leite de vaca.

Lactose intolerance and cow's milk protein allergy

“…According to Cortez et al (2007), milk contains more than 20 protein components provided with different degrees of antigenic activity, and in several studies subjects allergic to milk showed that their sensitivity to each protein fraction follows frequencies shown in Table 2.…”

Anafilaxia relacionada à vacina sarampo, caxumba e rubéola, Santa Catarina, Brasil, 2014 e 2015

“…O diagnóstico da APLV deve ser realizado de forma criteriosa, já que seu tratamento se baseia na exclusão completa do leite de vaca e de seus derivados 14,17,18,19 .…”

“…alimento envolvido na gênese alimentar 18 . Uma das principais proteínas do leite de vaca implicadas na resposta alérgica é a lactoalbumina, a qual estava presente na composição da vacina.…”

Alergia alimentar: reações e métodos diagnósticos

“…Sabe-se que a imaturidade da barreira da mucosa intestinal é fator decisivo no desenvolvimento da alergia alimentar 3,9,10 , cuja maturidade se adquire juntamente com a idade e é manifestada pela habilidade no processamento dos antígenos ingeridos, processo este conhecido como tolerância oral 9,10 .…”

“…As orientações devem ser fornecidas por escrito visando à substituição do alimento excluído e evitando-se deficiências nutricionais principalmente nas crianças. Em alguns casos, a retirada total do alimento e derivados também se faz necessária, como por exemplo, o leite de vaca 5,9,10 .…”