Estudo morfológico das entero-anastomoses com suturas em pontos separados complementados com adesivo sintético ou biológico em coelho

Abstract

RESUMOOBJETIVO: Verificar a eficácia dos adesivos de fibrina e cianoacrilato como coadjunvantes nas anastomoses de intestino delgado de coelhos. MÉTODOS : Oitenta coelhos, linhagem Nova Zelândia, machos, adultos, foram submetidos a enterectomia de 3cm e enterorrafia e distribuídos em quatro grupos: Grupo A (dois pontos eqüidistantes); Grupo B (quatro pontos eqüidistantes); Grupo C (seis pontos eqüidistantes); Grupo D (oito pontos eqüidistantes). No 14º dia de observação, os animais foram submetidos a uma laparotomia mediana para estudo macroscópico da cavidade abdominal para identificação e avaliação de aderências, deiscências e/ou fístulas. O segmento intestinal anastomosado foi retirado e feito um molde de alginato para posterior avaliação do índice de estenose. As peças retiradas foram processadas para estudo histológico e avaliação de fibras colágenas, macrófagos, neovascularização e granuloma tipo corpo estranho. RESULTADOS : Não houve diferença significante na avaliação de deiscência e fístulas com os dois adesivos entre os quatros sub-grupos. A aderência ocorreu em maior número nos subgrupos do adesivo sintético. O índice de estenose foi maior nos animais do adesivo sintético somente nos sub-grupos com dois e oito pontos. A análise histológica mostrou que em todos os parâmetros avaliados (macrófago, neovascularização e granuloma) não houve diferença significante entre os dois tipos de adesivos. Em relação a porcentagem de colágeno verificouse que houve diferença significante somente no grupo B em que o adesivo sintético foi menor que o biológico. CONCLUSÃO: O adesivo biológico de fibrina mostra mais eficácia que o adesivo sintético como complemento de suturas nas anastomoses intestinais.Descritores: Anastomose intestinal. Coelhos. Cianoacrilato. Fibrina. ABSTRACT

O etil-2-cianoacrilato como selante após ressecção parcial de ceco em rattus norvegicus albinus

“…This analysis shows mixed results in the literature, the reaction with cyanoacrylate being greater 13 , displaying less granuloma formation 2,11.14 and, alternatvely, showing a similar pattern between the different materials used 9 , which is consistent with our results. Well-formed granulomas may be found in the intestine of animals treated with cyanoacrylate sacrificed on the 28 th postoperative day, but not in 4 th or 14 th POs 10 .…”

“…The animals from G2 received a suture stitch plus the use of cyanoacrylate, suggesting that perhaps the presence of two materials for synthesis, with different mechanisms of action, could trigger a stronger reaction than the use of an isolated material. Conventional sutures complemented by biological or synthetic adhesives in rabbits' enteric anastomoses showed no difference as for the presence of abscesses 9 . Therefore, this assessment should be reviewed in similar studies.…”

“…However, the histological parameters evaluated showed no significant differences between groups when compared on the 14 th and 28 th postoperative days. This may mean that the association of octyl-2-cyanoacrylate with conventional sutures in the jejunum of rabbits was similar to one that used only convencional suture 9 . In this study, we found no evidence to explain this fact in the evaluated microscopic and macroscopic parameters.…”

“…Amaral et al 9 evaluated jejunal anastomosis in rabbits using synthetic (octyl-2-cyanoacrylate) and biological (fibrin) adhesives associated with multiple conventional sutures and found that the rate of adhesions did not differ between groups.…”

O papel do adesivo de fibrina e da sutura na fixação do transplante de menisco preservado por ultracongelamento em coelhos

“…Sua aplicação em diversas situações cirúrgicas busca diminuir ou impedir os sangramentos em estruturas parenquimatosas ou proporcionar a aproximação continente de estruturas tubulares (22)(23) . O mecanismo de ação desse adesivo é explicado por uma reação cruzada com o fator xIII da coagulação, tendo o cálcio como catalisador, o que faz com que a trombina converta o fibrinogênio em uma rede firme de fibrina que é mecanicamente estável e com acentuadas propriedades adesivas (24)(25)(26)(27) . O coelho é relatado com frequência na literatura como modelo animal de experimentação em transplante de meniscos (8,9,13,14,27) .…”