Estudo comparativo do uso de cola de fibrina e cianoacrilato em ferimento de fígado de rato

Abstract

OBJETIVO: estudar comparativamente o uso de cianoacrilato e cola de fibrina no reparo do ferimento hepático, para evidenciar suas respectivas capacidades de integração aos tecidos à curto prazo. MÉTODOS: 30 ratos Wistar-EPM1 foram separados em 2 grupos e submetidos à anestesia com tiopental na concentração de 40mg/kg EV. Realizada laparotomia com exposição do fígado. Usando um "punch" dermatológico de 3mm foi produzido um ferimento padronizado em lobo direito hepático. Os animais do grupo A foram tratados com a colocação de cola de fibrina nos ferimentos, os animais do grupo B tiveram os ferimentos tratados com adesivo de cianoacrilato. No 7º de PO, sob anestesia, os animais sofreram a ressecção do lobo hepático direito e foram coletadas amostras para os procedimentos de estudo histológicos (HE e Picro-Sirius). Foram avaliados, por microscopia óptica, os processos inflamatórios (critérios qualitativos da presença de neutrófilos, células gigantes, granuloma tipo corpo estranho, neovascularização) e, por microscopia de polarização, a quantificação de colágeno (Tipo I-jovem e Tipo III-maduro). RESULTADOS: Os dois adesivos levaram ao efeito hemostático em tempos semelhantes. Os ferimentos tratados com cola de fibrina mostraram maior quantidade de colágeno jovem e maduro e uma maior quantidade de neovascularização, enquanto os ferimentos tratados com cianoacrilato mostraram maior reação de granuloma tipo corpo estranho. CONCLUSÃO: O ferimento tratado com a cola de fibrina apresentou maior neovascularização e maior porcentagem de colágeno tipo I e tipo III demonstrando tendência a uma melhor reparação tecidual, sem formação de granuloma tipo corpo estranho.

Use of 2-octyl cyanoacrylate adhesive in rat liver induced lesion

“…Its bactericide properties are of major importance, since the second main cause of death by liver traumatism is represented by intra or extra-abdominal sepsis, seconded only by hemorrhage 5 Cyanoacrylate adhesive was applied to the liver diaphragmatic surface of the adhesive group (AG) according to the manufacturer (Dermabond ® , Ethicon) recommendations, obtaining satisfactory haemostatic activity. The need for compression and site cleansing for adequate bonding polymerization must be highlighted 13 .…”

Uso de adesivos teciduais em cirurgia digestiva

“…Aplicações em cirurgia gastroenterológica incluem: prevenção de aderências peritoneais, cirurgia esplênica, hepatectomias, prevenção e tratamento de fístulas pancreáticas, enterocutâneas e anais 2,10,11,14,23 .…”

“…Ele retirava fragmentos da própria pele e depois a colava 11 . A utilização de adesivos teciduais em cirurgia foi proposta por Young & Medawar em 1940; somente a partir de 1960 iniciaram-se estudos sistemáticos na aplicação destes materiais 26,27 .…”

“…A partir da década de 70, o adesivo de fibrina adquiriu importância em virtude de sua propriedade selante e hemostática. A era moderna da utilização deste tipo de substância em cirurgia, tem início com os trabalhos de Helene Matras, que usou fibrina em anastomoses intestinais em 1977 11 .…”

“…Suas propriedades adesivas e seu rápido enrijecimento foram descritas, sugerindo sua utilização em cirurgia. Diversos autores a partir da década de 60 estudaram as formulações disponíveis dos acrilatos no trato gastrointestinal, inclusive com aplicação em seres humanos 11,23 .…”