Estudo da função hepática de ratos espontaneamente hipertensos submetidos a diferentes pressões de pneumoperitônio com CO2

Abstract

Chida VV, Moreira MB, Leme LFP, Fagundes DJ, Ramalho CEB, Novo NF, Montero EFS. Estudo da função hepática de ratos espontaneamente hipertensos submetidos a diferentes pressões de pneumoperitônio com CO 2 . Acta Cir.Bras [serial online] 2003 Jan-Fev;18(1). Disponível em URL: http://www.scielo.br/acb. RESUMO Objetivo: Avaliar a função hepática de ratos hipertensos submetidos a baixa ou alta pressão de pneumoperitônio. Métodos: Foram utilizados 60 ratos, distribuídos em dois grupos (n= 30), de acordo com a pressão de pneumoperitônio de 4 e 10mmHg, sendo 15 animais da linhagem EPM-1 Wistar e 15 animais da linhagem SHR. Logo após a pesagem, os animais foram submetidos à anestesia com cetamina e xilazina intramuscular e, em seguida, submetidos a pneumoperitônio, durante 1 hora e desinsuflação por mais 1 hora. Foram coletadas amostras sangüíneas logo após a realização do cateterismo da artéria femoral esquerda, após uma hora de insuflação, assim como, depois de uma hora de desinsuflação. Estas amostras foram encaminhadas para a avaliação das enzimas hepáticas (AST, ALT, DHL) e bilirrubinas (total, direta e indireta). O nível de significância estatístico foi estabelecido em 5%. Resultados: Com pneumoperitônio de 4mmHg a AST e ALT apresentaram níveis iniciais menores do que após insuflação e desinsuflação enquanto a DHL, a BT e a BD não se alteraram; em ambas as linhagens. Na pressão de 10mmHg a AST e a DHL não se alteraram nos ratos normotensos e aumentaram nos hipertensos, a BD não se alterou, a ALT e a BT aumentaram para ambas as linhagens. Conclusão: A função hepática mostrou-se alterada e a medida do tempo após a desinsuflação foi curta para evidenciar uma eventual reversão dessas alterações, tanto nos animais hipertensos, como em animais hígidos. DESCRITORES Pneumoperitônio artificial. Ratos endogâmicos SHR. Fígado.

Effects of carbon dioxide pneumoperitoneum on hepatic and renal morphology of rats after segmental colectomy and colonic anastomosis

“…This fact explains the increase of aspartate aminotransferase (AST), which is an indicator of liver damage, at the pressure of 6 mmHg Therefore, pneumoperitoneum may affect hepatic functions, and its effect is directly associated with exposure time and pressure levels. However, the effect of high pressures was transient in both clinical and laboratory studies, and most functional changes disappeared 72 h after deflation 1,7 . The hepatic changes found in this study confirm some of the possible abnormalities caused by ischemia of hepatic tissue.…”

“…The presence of lesions in the liver parenchyma shows that acute increases of the peritoneal cavity pressure may induce the appearance of abnormal tissue. Therefore, the dysfunction caused by gas insufflation into the abdominal cavity may intensify pre-existing pathologies, such as kidney and liver failure 1,7 . Significant clinical changes may affect elderly patients or those with cardiac problems who have to undergo prolonged laparoscopic procedures.…”

“…The portal blood flow may be reduced in up to 65%, and the arterial blood flow, in up to 45% when a pneumoperitoneum of 20 mmHg is established in pigs 1 . Functional changes occur and elevate serum transaminase levels 7 , and the liver parenchyma may undergo morphological changes.…”