Editorial

Lifting frontal apoyado en malla de polipropileno

“…Aracil Kessler, J.P., De Francia Cachon, S., Vicent Dols, A., Llorens Salvador, M., Esteban Masanet, M., Martin García, R.F., Llobet Merce, J. En la elección del material que íbamos a utilizar para la suspensión, tuvimos en cuenta los principios que rigen para estos casos, como que no deben ser físicamente alterados por los fluidos tisulares, o que no deben producir reacción a cuerpo extraño; deben ser químicamente inertes, no carcinogénicos, no alergénicos, resistentes a las tracciones mecánicas y aptos para la esterilización sin alteración de sus cualidades (11). Las mallas de polipropileno en monofilamento cumplen en gran medida estos principios.…”

“…Del tamaño de los poros depende en primer lugar el que la malla permita el paso a su través del tejido cicatricial. La incorporación de vasos, fibroblastos y macrófagos, y con ello la formación y aposición de fibras de colá-geno, es proporcional al tamaño del poro, de modo que es necesario que tenga al menos un tamaño de 75 mm para que ésto suceda y evitar la encapsulación (11,(13)(14)(15). El grosor de la cápsula fibrosa adelgaza de forma proporcional a la cantidad de estructuras vasculares que están en contacto con la trama fibrilar (16), que a su vez es proporcional al diámetro del poro.…”

“…El tamaño del poro es también responsable de la rápida fijación de la malla por parte de la fibrina endógena (11); ésta es un característica fundamental, ya que nos basamos en ella cuando nos decidimos a ensayar esta técnica. El efecto"velcro" producido por la invasión cicatricial del entramado de la malla fijándola a los tejidos es el principio en el que nos fundamentamos para el mantenimiento a medio y largo plazo de la suspensión (12), ya que las suspensiones sustentadas en puntos de sutura o artilugios que al final se anclan puntualmente en los tejidos blandos (como los Endotine ® ‚ de Coapt) terminan por perder su efecto por distensión o desgarro tisular También del tamaño del poro depende el que las fibras de colágeno se dispongan en formación orientada a los filamentos de la malla, que es responsable de las cualidades de resistencia y elasticidad del conjunto (11,25).…”