Práticas transversalizadas da clínica em saúde mental

Abstract

ResumoA pesquisa investiga as mudanças nas práticas em psicologia clínica no Brasil, no campo da Saúde Mental a partir de um estudo de caso de um Distrito Sanitário de Belo Horizonte, onde foram entrevistadas seis profissionais que atuam na atenção básica no Programa de Saúde Mental. Desenvolve um panorama histórico, uma investigação conceitual e uma reflexão sobre a relação entre essas práticas e o espaço urbano. Os dados apresentam mudanças nas práticas clínicas na saúde mental, que emergiram a partir do encontro das políticas públicas com os serviços locais, levando os profissionais a lidarem com esse entrecruzamento menos como um atravessamento dificultador e mais como fator potencializador da clínica. A expressão "clínica ampliada" designa aí o manejo produtivo da tensão entre clínica e política. Palavras-chave: Saúde mental; Psicologia Clínica; políticas de saúde; clínica ampliada; transversalidade. AbstractThe research investigates the changes in the practice of clinical psychology in Brazil, in the field of Mental Health by analyzing a case study of a Sanitary District in the city of Belo Horizonte, in which six professionals who work in primary health in the Mental Health Program were interviewed. It develops a historical panorama, a conceptual investigation and reflection about the connection between this sort of practice and the urban space. Data show changes in clinical practices in mental health which emerged from the confluence of public policies and local services, leading professionals to deal with these intersections not so much as a problem, but as an increase of the potential benefits of the clinic. The expression "extended clinic", in this context, designates the appropriate management of the tension between practice and politics.

Reabilitação psicossocial de pessoas com transtornos psicóticos: atuação dos psicólogos nos CAPS de Santa Catarina

“…Encontraram-se diferenças quanto à orientação teórica dos sujeitos entre este estudo e outras pesquisas, as quais apontaram a psicanalítica como predominante entre psicólogos da rede de saúde mental em outros estados (Ferreira, 2008;Figueiredo e Rodrigues, 2004;Sales e Dimenstein, 2009a, 2009b. A psicaná-lise também mostra grande enraizamento em Santa Catarina, mas divide seu espaço com a TCC, a Sistêmica e a Gestalt-terapia.…”

“…A clínica clássica tem seu modelo centrado em ações individuais de avaliação psicodiagnóstica e psicoterapia, influenciada pelo modelo médico e pela clínica psicanalítica tradicional, com clientela foco nas classes médias e altas. Já a clínica ampliada ou psicossocial insere-se em meio às chamadas práticas emergentes em psicologia, amplamente diversificadas e em construção, com profissionais ligados a instituições públicas ou Organizações Não Governamentais, com clientela-demanda composta de classes menos favorecidas financeiramente (Ferreira, 2008).…”

“…A intervenção clássica mais citada foi a psicoterapia individual (34%), seguida por outras práticas tradicionais da psicoterapia, mas também encampadas como importantes pela clínica psicossocial, como formação do vínculo (15%) e escuta qualificada (11%). Os dados confirmam a tendência já relatada por Ferreira (2008), que afirma estarem em marcha mudanças da clí-nica na direção de uma perspectiva mais ampliada: a atuação em rede, com dispositivos e profissionais diversos, bem como a percepção do sujeito como cidadão. Os resultados mostraram mudança da percepção sobre o papel do psicólogo na reabilitação das psicosescom mistura do papel clássico da profissão com intervenções ampliadas.…”

“…Tal fato pode ser percebido através da pouca literatura científica direcionada à avaliação de resultados de intervenções. A despeito do panorama internacional atual, focado no modelo psicoeducativo, a reforma psiquiátrica no Brasil tem grande influência do campo psicanalítico, que ainda possui certa hegemonia, tanto na compreensão dos sujeitos quanto nas práticas cotidianas (Ferreira, 2008). Cabe ressaltar também a grande influência da reforma psiquiátrica italiana e de autores ligados ao seu modelo, como Franco Basaglia e Franco Rotelli, na reforma brasileira e, consequentemente, nos modelos de estruturação das redes de atenção psicossocial e de reabilitação propostos pela Política Nacional de Saúde Mental atual, impactando diretamente na organização das equipes e na atuação dos profissionais.…”

O apoio familiar na perspectiva do paciente em reinternação psiquiátrica: um estudo qualitativo

“…Os participantes do presente estudo, ao manifestarem seu receio de recorrerem aos familiares nos momentos de dificuldade, sugerem que preferem evitar que se instale uma relação desgastante, o que aponta para a importância de os familiares serem incluídos no tratamento e inseridos em espaços de acolhimento, orientação e elaboração das questões que dizem respeito à complexidade inerente à função de cuidador (Ferreira Neto, 2008;Dimenstein et al, 2005;Campos, 2001). Além disso, conforme alerta Rosa (2011), é direito da família que o serviço de saúde mental funcione como corresponsável pelo cuidado do paciente, o que contribui para o alívio de parte da sobrecarga familiar.…”