Programas de prevenção a problemas emocionais e comportamentais em crianças e adolescentes: lições de três décadas de pesquisa

Abstract

ResumoEste artigo discute algumas diretrizes para a implementação e avaliação de programas de prevenção a problemas emocionais e comportamentais em crianças e adolescentes, visando a transformação da tecnologia de pesquisa em serviços comunitários. Abordar-se-á uma estrutura conceitual de intervenções preventivas em saúde mental, a fundamentação dos programas preventivos em teoria, a avaliação de necessidades e o envolvimento da comunidade durante o planejamento e implementação do programa, a replicação de programas preventivos cuja efetividade foi empiricamente verificada e a avaliação de processo e resultados destes programas. Como conclusão, será discutida uma agenda de pesquisa para o avanço da área no Brasil. Palavras-chave: Prevenção; problemas emocionais e comportamentais; fatores de risco e proteção. AbstractThis paper presents some directives for implementing and evaluating emotional and behavioral problem programs for children and adolescents, aiming at the transformation of research technology into community services. The following are discussed: the conceptual framework of preventive interventions in mental healthcare, the theoretical bases of preventive programs, the assessment of needs and community participation during the planning and implementation of the program, the replication of preventive programs that were empirically supported, and the assessment of the process and long-term results of these programs. As a conclusion, a research agenda for the advancement of this field in Brazil is provided. Keywords: Prevention; Emotional and behavioral problems; risk and protective factors.Transtornos emocionais, como depressão, e comportamentais, como transtorno de conduta, encontram-se entre os problemas de saúde mental de maior gravidade e incidência na atualidade. Em crianças e adolescentes brasileiros, dados relatados por Cruvinel e Boruchovitch (2004) apontam uma incidência de depressão em 12,5% na população infanto-juvenil em Recife, 22% na Paraíba e 21% em São Paulo. Dados americanos mostram uma incidência de transtornos de conduta em 6 a 16% dos meninos e em 2 a 9% das meninas (Rojas, 1997). O prejuízo resultante destes transtornos pode ser alto, incluindo déficits no desempenho acadêmico, envolvimento em atos de violência na comunidade, dificuldades em manter vínculos afetivos e sociais, dependência de drogas e suicídio. Adicionalmente, a população infanto-juvenil encontra-se freqüentemente exposta a riscos, como nascimentos em famílias monoparentais, nascimentos decorrentes de gravidez na adolescência, maus tratos na família, divórcio dos pais, abuso de substâncias na família, violência na comunidade e pobreza extrema (Masten & Coatsworth, 1998).Em vista da diversidade de riscos e da gravidade dos efeitos dos transtornos emocionais e comportamentais na infância e adolescência, programas preventivos tornam-se uma necessidade imperativa. A literatura internacional mostra que a pesquisa em prevenção experimentou um grande avanço nas últimas três décadas, com um considerável aumento de publicaçõe...

Programa de habilidades interpessoais e direitos sexuais e reprodutivos para adolescentes: um relato de experiência

“…Além de se mostrarem efetivos (Gresham, 2009;Murta, 2007), esses programas requerem poucos recursos em sua aplicação (são economicamente viáveis), podem ser usados em grupo (podem ter aplicação em serviços educacionais, comunitários e de saúde, com fácil inserção nas políticas públicas), seus efeitos tendem a se manter no tempo e seus benefícios podem se expandir para várias áreas do funcionamento psicossocial do indivíduo (são generalizáveis).…”

“…Esses obstáculos culturais podem explicar por que é relativamente escasso na literatura, nacional e internacional, o desenvolvimento de tecnologias psicossociais para promoção de direitos sexuais e reprodutivos em adolescentes (Pocahy & Nardi, 2007), quando comparado a outras áreas de produção científica em psicologia preventiva na infância e adolescência (Murta, 2007). Isso considerado, o presente estudo teve por objetivo geral relatar uma experiência de desenvolvimento e aplicação de procedimentos em uma intervenção focada na promoção de direitos sexuais e reprodutivos, habilidades de vida e interpessoais.…”

Programas de intervenção na adolescência: considerações sobre o desenvolvimento positivo do jovem

“…Sob a visão contemporânea da adolescência, programas proativos implementados em diferentes contextos devem focalizar estratégias que priorizem o incremento de fatores de proteção, pois tendem a produzir efeitos benéfi cos, como a minimização de problemas emocionais, sociais e comportamentais (Catalano, Berglund, Ryan, Lonczak, & Hawkins, 2004;Murta, 2007). De modo específi co, há evidências de efeitos significativos de intervenções promotoras do desenvolvimento de habilidades psicossociais (Cardozo, Dubini, Fantino, & Ardiles, 2011).…”

“…Contudo, como pode ser verifi cado por meio dos resultados de revisões da literatura especializada em prevenção primária em saúde (Durlak & Wells, 1997;Kulic, Horne, & Dagley, 2004;Murta, 2007) na infância e adolescência, há uma aplicação considerável da abordagem cognitivo-comportamental (TCC) nos programas preventivos.…”

Direitos sexuais e reprodutivos na escola: avaliação qualitativa de um estudo piloto

“…Há evidências derivadas de uma revisão de literatura na área que o êxito de programas preventivos em saúde mental para crianças e adolescentes depende, dentre outros fatores, da abrangência do foco da intervenção (Murta, 2007). Segundo esta revisão, os programas ecológicos, dirigidos tanto ao indivíduo como aos outros significativos em seu ambiente, tendem a gerar mais benefícios do que os programas de foco individual.…”