Reparo de rotura de ventrículo esquerdo após uso de tenecteplase no tratamento do infarto agudo do miocárdio

Abstract

Reparo de rotura de ventrículo esquerdo após uso de tenecteplase no tratamento do infarto agudo do miocárdioSurgical repair of left ventricular rupture after the use of tenecteplase in the treatment of acute myocardium infarction AbstractThe use of thrombolytic agents in the treatment of acute myocardium infarction represented an important impact in the reduction of overall mortality. But this did not alter the cardiac rupture rate. This complication must be recognized and treated quickly. The authors report on a case of surgical repair of an early left ventricle rupture, after the use of tenecteplase in association with non-fractioned heparin for the treatment of acute myocardium infarction.Descriptors: Myocardial infarction. Thrombolytic therapy, adverse effects. Heart rupture, post infarction.Article received in February, 2005 Article accepted in April, 2005Resumo A utilização do trombolítico no tratamento do infarto agudo do miocárdio apresentou um impacto importante na diminuição da mortalidade geral, porém não alterou a incidência da rotura cardíaca. Esta complicação deve ser reconhecida e tratada rapidamente, necessitando um alto nível de suspeição clínica. Os autores relatam um caso de reparo cirúrgico de rotura precoce de ventrículo esquerdo, após utilização de tenecteplase associado à heparina não fracionada, no tratamento do infarto agudo do miocárdio.Descritores: Infarto do miocárdio. Terapia trombolítica, efeitos adversos. Ruptura cardíaca pós-infarto. 183GUEDES, MAV ET AL -Surgical repair of left ventricular rupture after the use of tenecteplase in the treatment of acute myocardium infarction Braz J Cardiovasc Surg 2005; 20(2): 182-185

Corrección quirúrgica de comunicación interventricular anterior postinfarto exitoso con técnica combinada de Dagget y David

“…Se ha demostrado que la restauración de la geometría del VI es importante para la función del VI. En este caso en particular combinamos técnica de David y Dagget, con resección de tejido necrótico y exclusión de este con un parche endocárdico que, dicho por el propio Dr. Dagget, es una extensión de una endoaneurismorrafia del VI propuesta por el Dr. D'Or, y nos apoyamos en esta técnica por los hallazgos antes mencionados, ya que los resultados per se de la técnica de Dagget sola predicen una mortalidad del 25% y sobrevida a cinco años del 60%, y el Dr. David (en Toronto) publicó una mortalidad del 14% 15,16 . Sabemos que en este tipo de pacientes sigue persistiendo una alta mortalidad por cualquier tratamiento, incluso el intervencionismo, por lo que tenemos que seguir trabajando en perfeccionar nuestras opciones terapéuticas para ofrecer aún una mejor expectativa de supervivencia a estos pacientes.…”