Corrección quirúrgica de comunicación interventricular anterior postinfarto exitoso con técnica combinada de Dagget y David

Abstract

La comunicación interventricular postinfarto (CIVPI) es la complicación mecánica tras el infarto agudo de miocardio con mayor mortalidad en nuestro medio. La cirugía sigue siendo el tratamiento de elección para esta enfermedad, y a pesar de ello la mortalidad global no baja del 40%. El diagnóstico precoz es imprescindible para evitar que el paciente sufra un colapso circulatorio y un fallecimiento temprano. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 78 años con una CIVPI hacia su porción medial y presión de llenado de ventrículo izquierdo y fracción de expulsión del ventrículo izquierdo del 40%. En las primeras horas en la unidad de cuidados intensivos presenta choque cardiogénico y lesión renal aguda que requirió balón de contrapulsación, a los tres días se interviene para cierre de CIVPI, la cual es exitosa, sin complicaciones y con evolución satisfactoria.

Successful surgical management of three mechanical complications of acute myocardial infarction: ventricular septal defect, severe mitral regurgitation and ventricular aneurysm

“…El momento óptimo de la cirugía correctora de las complicaciones mecánicas es aún tema de controversia en la comunidad médica. El factor principal que determina la supervivencia tras el procedimiento quirúrgico es el momento en el que se realiza, por lo que la mayoría de los centros difieren la cirugía correctora siempre que sea posible 3 .…”